Особенности старческой паранойи и её лечение

Старческая паранойя - это состояние пожилых людей, при котором они испытывают беспокойство, нервозность, подозрительность и необоснованные страхи. Люди, страдающие старческой паранойей, убеждены в слежке за ними, попытках навредить или подслушивать их, испытывают чувство преследования.

Старческая паранойя возникает у людей зрелого возраста по нескольким причинам. Болезнь вызвана возрастными изменениями в мозге, снижением уровня некоторых нейромедиаторов и ухудшением работы определенных областей головного мозга, ответственных за регуляцию эмоций и мышления.

Пожилые люди более подвержены стрессу и тревоге, вызванными утратой близких, пенсией, проблемами со здоровьем. Эти факторы усиливают симптомы паранойи.

Это расстройство может возникнуть на фоне других заболеваний, таких как деменция, шизофрения, психоз.

Особенности и диагностика

Старческая паранойя проявляется у пожилых людей, как правило, после 65-70 лет. Она характеризуется преобладанием мании преследования, сопровождающейся идеями величия, ревности или заблуждениями относительно здоровья.

Заболевание развивается у людей, имеющих проблемы со здоровьем или когнитивные нарушения, деменция или Альцгеймер. Такие люди более склонны к переживанию, чувству уязвимости и беспомощности, что может стать причиной развития паранойи.

Это отклонение проявляется более скрытно, чем у молодых людей. Пожилые люди, страдающие паранойей, не говорят о своих идеях преследования или о других признаках своего состояния, так как опасаются, что их не поймут или не поверят им, поэтому маскируют проявления паранойи.

Старческая паранойя влияет на качество жизни пациента и приводит к ухудшению его физического и психического состояния. Частые ночные бдения, переживания и напряженность порождают бессонницу, усталость и снижение жизненного тонуса, социальной изоляции и отсутствию общения с другими людьми,

Диагностика болезни осуществляется путем проведения комплексного медицинского обследования и психологической оценки пациента.

Основные методы диагностики:

• Клинический осмотр и анамнез. Врач задает ряд вопросов пациенту и просит описать его симптомы и жалобы для выявления основных признаков паранойи таких, как идеи преследования, ревности или заблуждения относительно здоровья.
• Психологическая оценка. Доктор проводит тесты на психическое здоровье, депрессию или тревожность, на когнитивные нарушения, такие как деменция или Альцгеймер.
• Исследования мозга. Психиатр или геронтолог назначат компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга для выявления изменений в структуре или функции мозга.
• Анализ медицинских данных. Врач проанализирует медицинские данные пациента, такие как результаты анализов крови, общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

Медикаментозное лечение

Антипсихотики: используются для лечения психотических симптомов, таких как галлюцинации и бредовые идеи, возникающие у пациентов с паранойей. Лекарства уменьшают уровень тревоги, беспокойства и подозрительности, сопровождающие старческую паранойю. Примеры антипсихотических препаратов включают хлорпромазин, оланзапин, кветиапин и рисперидон. Преимуществом антипсихотических препаратов является их эффективность в уменьшении психотических симптомов, таких как галлюцинации и бредовые идеи. Однако у них есть ряд недостатков, таких как возможность развития побочных эффектов: седация, нарушение движений, увеличение массы тела, нарушение сердечного ритма.

Анксиолитики: Эти препараты используются для снижения уровня тревоги и беспокойства. Они уменьшают страх и улучшают сон. Примеры анксиолитических препаратов включают алпразолам, диазепам и лоразепам. У них также есть побочные эффекты, такие как седация, головокружение, слабость и другие.

Антидепрессанты: Эти лекарства используются для лечения депрессивных симптомов, Они улучшают настроение, снижают уровень тревоги и улучшают качество сна и когнитивные функции. Примеры антидепрессантов - флуоксетин, сертралин и циталопрам. Подобно другим лекарственным препаратам, у них есть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту и другие.

Препараты, улучшающие когнитивные функции используются для улучшения памяти, внимания и концентрации, например, ноотропы. К ним относятся пирацетам, анаприлин, цитиколин и другие. Эффективность этих препаратов не полностью доказана и ими надо пользоваться только по рекомендации врача.

Психотерапия

Помимо лекарственной терапии, психотерапия может быть эффективным способом лечения старческой паранойи.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это терапевтический подход, который помогает людям изменить свое мышление и поведение, чтобы лучше справляться с своими эмоциями и уменьшать параноидальные мысли. КПТ включает в себя работу с негативными мыслями, привычками и поведением, а также улучшение навыков коммуникации.

Принципы, используемые в КПТ для лечения старческой паранойи:

• Оценка и переоценка мыслей. Пациенты могут иметь негативные мысли о себе, других людях и мире в целом, вызывающие чувство страха и тревоги. КПТ помогает больному переосмыслить эти мысли и увидеть их в более объективном свете.
• Развитие навыков релаксации, уменьшающих уровень тревоги и напряжения.
• Экспозиция. Это техника, при которой пациент постепенно вводится в ситуации, вызывающие тревогу или страх, чтобы он постепенно научился лучше контролировать свои эмоции и реакции.
• Обучение навыкам решения проблем, чтобы лучше справляться с вызывающими тревогу ситуациями.

Психодинамическая терапия: помогает людям понять, как прошлые события и опыт влияют на их текущие мысли и поведение, их корни, а также разобраться в своих эмоциональных отношениях к другим людям.

В психодинамической терапии пациент и терапевт работают вместе, чтобы исследовать подсознательные факторы, связанные со старческой паранойей.

Индивидуальная терапия по группе (ИТГ): Это подход, включающий группу людей с похожими проблемами, встречающихся регулярно под наблюдением квалифицированного терапевта. ИТГ может помочь пациентам с параноидальными мыслями лучше понимать свои эмоции и взаимодействия с другими людьми.

Семейная терапия помогает улучшить коммуникацию и взаимодействие между членами семьи, что уменьшает стресс и напряжение и улучшает качество жизни для всех.

Поддержка со стороны семьи и близких

Люди, страдающие от параноидальных мыслей, чувствуют себя изолированными и одинокими, что приводит к усугублению их состояния. Поддержка и понимание от близких людей помогают пациенту чувствовать себя менее изолированным и поддерживать его мотивацию для продолжения лечения.

Поддержка со стороны окружающих уменьшает уровень стресса у пациента, улучшает его общее состояние. Важно понимать, что паранойя очень трудное состояние для пациента и его близких, и является сложной задачей.

Поддержка является важным дополнением к профессиональному лечению и терапии,

Любые попытки убедить пациента в том, что его паранойя нереальна или нелогична, только усугубляют его состояние и нарушают доверие к близким. Лучшим способом поддержки является проявление сочувствия и понимания, а также помощь пациенту в обращении за медицинской помощью.

Лечение старческой паранойи длительный процесс, и пациенту требуется поддержка и понимание на протяжении всего этого времени.