Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство

Компульсивно-обсессивное расстройство- причины, симптомы

Характеризуется навязчивыми мыслями, принуждением к повторяющимся действиям. Неотразимое стремление к порядку, симметрии, полноте контроля.

Причины:

• Генетическая предрасположенность
• Нейробиологические отклонения: неравновесие нейротрансмиттеров
• Семейная история расстройств
• Пережитый стресс, травма
• Изменения в структуре/функции мозга
• Персональные особенности: перфекционизм, неуверенность в себе
• Культурные/религиозные убеждения: страх наказания, чувство вины

 Симптомы:

• Навязчивые мысли о незакрытой квартире
• Принуждение проверять утюг, плиту
• Желание выбросить телефон с балкона
• Страх перед грязью, бактериями
• Непреодолимое стремление к порядку, симметрии
• Тревога из-за несовершенства
• Необходимость выполнять определенные ритуалы
• Повторяющиеся мысли о вреде для себя/других
• Избегание ситуаций, вызывающих навязчивые мысли
• Стремление удовлетворить свои обсессии
• Интимные, провокационные образы: поражают ум, волнуют сознание
• Тревога за предметы: незаменимые вещи, потеря - угроза, отсутствие - страх.
• Устойчивая неприязнь к определенным числам, цветам, формам
• Принуждение к совершению определенных действий определенное число раз
• Необходимость держать вещи в строгом порядке
• Тревога при нарушении обычного порядка вещей
• Непреодолимая потребность в контроле окружающей среды

Подробнее: https://pmed.ru/blog/psikhiatriya-i-psikhologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstroystvo

Первая помощь

• Успокоение пациента – тишина, отсутствие спешки
• Акцент на физическое здоровье – дыхательная гимнастика, релаксация
• Уважение к чувствам пациента – поддержка, эмпатия
• Переключение внимания – музыка, чтение, хобби
• Поддержка социальных связей – посещение друзей, родственников
• Определение круга безопасности – домашняя обстановка, знакомые предметы
• Помощь в поиске профессионала – психолог, психиатр
• Избегание давления – терпение, уважение к личному пространству
• Определение границ – отказ от навязывания своего мнения, решений
• Поддержание позитивного отношения – похвала, поддержка успехов

Признаки, требующие обращения к врачу:

• Обсессии – навязчивые мысли, мучения. Причины: звуки, предметы общего пользования, индивидуальные страхи. Обострения – общественные места, транспорт.
• Компульсии – защитные действия от обсессий. Проявления: ритуалы, снижение страха. Действия: повторное мытье рук, проверка дверей, повторение слов. Результат: временное облегчение, иллюзия контроля.
• Повторяющиеся мысли: навязчивы, преследуют
• Тревога: сопутствует обсессиям, окутывает сознание
• Монотонные действия: намерение снять тревогу, цикличность в повторениях.

Компульсивно обсессивного расстройства - тест

1. Вопросы о переживаниях

2. Определение интенсивности обсессий

3. Изображения для оценки реакции

4. Самооценка состояния

5. Вопросы о поведенческих реакциях

Пример теста на компульсивно-обсессивное расстройство - шкала Йейла-Браун (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS). Это один из самых авторитетных, широко используемых инструментов для измерения тяжести ОКР. Он состоит из двух разделов: первый оценивает тяжесть обсессивных мыслей, представлений, второй – компульсивных действий. Каждый пункт оценивается по 5-бальной шкале от 0 (нет симптомов) до 4 (симптомы экстремальной тяжести).

Компульсивно обсессивное расстройство – лечение в ПРОФМЕД

• Когнитивно-бихевиоральная терапия
• Транс краниальная магнитная стимуляция
• Обучение управлению временем
• Рационально-эмотивная терапия
• Обучение навыкам решения проблем
• Психоанализ
• Групповая психотерапия
• Медитация, майндфульность
• Релаксационные техники
• Биофидбэк
• Арт-терапия
• Фармакотерапия (серотонинергические антидепрессанты)

При лечении компульсивно-обсессивного расстройства (ОКР) используются различные категории лекарств:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - они увеличивают уровень серотонина в мозгу, что помогает снизить симптомы ОКР. Примеры:

• Флуоксетин (Prozac)
• Сертралин (Zoloft)
• Пароксетин (Paxil)  

2. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - хотя они в основном используются для лечения депрессии, некоторые из них могут быть эффективны при ОКР. Пример:

• Кломипрамин (Anafranil)  

3. Бензодиазепины - эти лекарства помогают снизить тревогу, которая может быть связана с ОКР. Примеры:

• Алпразолам (Xanax)
• Диазепам (Valium)  

4. Антипсихотики - в некоторых случаях их можно использовать в сочетании с другими лекарствами для усиления эффекта лечения. Примеры:

• Рисперидон (Risperdal)
• Оланзапин (Zyprexa)

Профилактика:

• Внедрение здорового образа жизни
• Развитие умения управлять стрессом
• Правильное питание
• Здоровый сон

Программы в Профмед:

Развитие - проработка новых навыков, стратегий справления с ОКР

Стабилизация - поддержание достигнутого уровня управления симптомами

Восстановление - работа над возвращением к полноценной социальной, профессиональной жизни после ОКР

Центр психики Профмед предлагает:

Научно-обоснованные методики лечения

Оценку состояния на различных уровнях: эмоциональном, когнитивном, физиологическом

Мультидисциплинарный подход: работа врачей различных специализаций для достижения наилучшего результата

Разнообразные формы работы: индивидуальная, групповая терапия, тренинги по развитию навыков

Программы лечения, разработанные с учетом последних научных достижений в области психиатрии, психотерапии

Психообразовательные программы для пациентов, их родственников

Поддержка в период ремиссии, включая консультации, регулярное мониторинг состояния.