Нервная булимия у подростков

Булимия у подростков (психогенная) - психическое расстройство, потеря контроля над пищевым поведением, рекуррентные эпизоды переедания (polyphagia), компенсаторное поведение, предотвращающее набора веса.

Полифагия – периоды неукротимого аппетита: подросток не контролирует количество употребляемой пищи (съедает целую пиццу, несколько бургеров и мороженое за раз).

Компенсаторное поведение:

• провоцирование рвоты - емезис (бежит в туалетную комнату после обильного приема пищи, включает громко воду, скрывает звуки рвоты)

• злоупотребление слабительными – лаксативы (хочет вызвать диарею, принимает скрыто, вводя в заблуждение родственников)

• приём диуретических препаратов (принимает лекарства без медицинского назначения).

• Боди-дисморфическое расстройство: искаженное восприятие своего тела, постоянное недовольство формой, весом (придирается к своей внешности при идеальной физической форме).

• Эмоциональная лабильность: повышенная раздражительность, стресс, депрессивные состояния (быстро меняет настроение, подавлен/раздражен).

Подробнее по ссылке: по ссылке.

Первая помощь при нервной булимии

В обязанности окружающих входит наблюдение и вмешательство в случае подозрения на булимию у подростка. Первичные шаги - создание безопасной обстановки, разговора о проблеме.

• Эмпатия: отношение без осуждения, выразительное понимание переживаний подростка (сочувствие)

• Обучение: просветительская работа о вреде, опасности булимии, о путях ее преодоления (булимия вредит здоровью)

• Поддержка: активное включение близких - решение проблемы вместе

• Конфиденциальность: сохранение приватности информации

Необходимость профессиональной помощи

Обращение к медицинскому специалисту

Симптомы и условия, связанные с булимией:

• Частые эпизоды обжорства: подросток регулярно употребляет большое количество пищи

• Наличие привычки вызывать рвоту после еды, злоупотребление лекарствами

• Резкие колебания веса

• Подросток недоволен внешним видом

• Признаки депрессии, ангста, подавленность, отчаянье, плач.

• Усталость и слабость: снижение активности, вялость, постоянное чувство усталости

• Заболевания, связанные с неправильным питанием/индуцированной рвотой (пищевод/желудок/зубы).

• Проблемы сна: бессонница/гиперсомния (не засыпает/постоянно клонит в сон).

• Снижение уровня концентрации: затруднения с выполнением учебных задач, рассеянность (Оценки в школе снижаются).

• Изолированность: уход от друзей, замкнутость, одиночество.

• Избегание общественных мероприятий, связанных с едой: страх переедания (отказывается от приглашений на дни рождения).

• Низкая самооценка восприятия своего тела (постоянно критикует внешность и считает себя непривлекательным).

• Чувствительность к замечаниям о еде, весе

• Ощущение холода: из-за недостатка питательных веществ/энергии.

Диагностика нервной булимии

• Медицинский осмотр пациента, определение признаков недостаточности питания/исчерпания сил. (тонкая кожа, выступающие кости).

• Психиатрическая оценка, наличие симптомов булимии и связанных психических расстройств.

• Анамнез питания: изучение пищевых привычек/отношения к еде (врач просит подростка описать обычную диету, спрашивает об эпизодах обжорства и самоконтроля).

• Лабораторные тесты: анализ крови/мочи

• Измерение роста, веса, индекса массы тела

• Изучение семейного анамнеза: здоровье родственников

• Оценка социального окружения: стереотипы на отношение к своему телу

• Психологическое тестирование: использование стандартизированных вопросников/тестов - более точная диагностика

Лечение булимии - комплексный процесс

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия (подросток посещает сессии психотерапевта, изменение отношения к еде,  своему телу).

• Назначение медикаментов: антидепрессанты, из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, улучшение настроения, уменьшение приступов обжорства (флуоксетин - контроль симптомы булимии).

• Работа с диетологом - разработка здорового плана питания

• Участие в группах поддержки подростков, столкнувшимися с булимией

• Лечение медицинских осложнений, связанных с булимией (заболевания пищевода из за регулярного индуцирования рвоты, последствия недостаточности питательных веществ)

Методы лечения подростковой булимии в клинике Профмед

Специализированная Клиника Профмед обеспечивает комфортное пребывание и эффективное лечение подростковой булимии.

• Психиатрическая направленность

• Современные удобства: комфортные палаты, приятная обстановка, зона отдыха.

• Инновационные методики: использование виртуальной реальности в психотерапии. Способствует расслаблению и проработке психологических проблем.

• Центр диетологии: индивидуально разработанные планы питания, направленные на восстановление здорового отношения к еде.

• Профессиональные психотерапевты: опытные специалисты, использующие когнитивно-поведенческую терапию и другие методики.

Реабилитация после терапии

• Постоянная поддержка: встречи с психологами и диетологами -  поддержание здорового отношения к еде и телу.

• Спортивные занятия: помощь в разработке программы физической активности.

• Работа над амооценкой: проработка психологических вопросов

• Восстановлению здорового питания