Навязчивые мысли, страхи - Лечение

Навязчивые мысли –  повторяющиеся, настойчивые, нежелательные идеи, вызывающие дискомфорт, тревогу. Они разнообразны, затрагивают различные сферы жизни. С научной точки зрения навязчивые мысли рассматриваются как один из симптомов ряда психических расстройств -  обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожные расстройства.

Страх, навязчивость, беспокойство доминируют в жизни людей с обессивно-компульсивным расстройством. 

Частые примеры обсессий:

- Заражение болезнями – многократное мытье рук.

- Загрязнение окружающего пространства – непрерывная уборка.

- Сомнения в собственных действиях – неоднократная проверка дверей, окон.

- Возможность нанести вред другим – ограничение общения.

- Совершение "аморального" действия – уклонение от определенных ситуаций.

- Сексуальные фантазии – состояние беспокойства и стыда.

- Пропуск важной информации – многократное перечитывание текстов.

- Мысли о религии – ощущение вины, беспокойства.

- Неаккуратная или неправильная выраженность – повторение фраз.

- Потеря контроля над поведением – уклонение от определенных ситуаций.

- Причинение себе вреда – ограничение контакта с опасными предметами.

- Мысли о смерти – тревожное состояние.

- Неравенство вещей – выравнивание предметов.

- Забывчивость важных вещей – излишний коллекционизм.

- Мысли о болезнях – частые визиты к врачам.

Первая помощь при навязчивых мыслях:

• Создайте вокруг спокойную, поддерживающую атмосферу - уберите лишние раздражители из рабочего пространства.

• Применяйте техники глубокого дыхания - снизить уровень тревоги, напряжения.

• Попробуйте медитацию - улучшить осознанность, уменьшить влияние обсессий..

• Занимайтесь регулярным физическим упражнением -  снять стресс, улучшить настроение.

• Записывайте приходящие мысли - понять, снизить воздействие.

• Занимайтесь чем-то приятным,  увлекательным -  переключить внимание 

• Не давайте контролировать вас; установите границы, не вступайте с надоевшими идеями в борьбу.

• Практикуйте релаксацию, йогу -  снизить уровень тревоги, напряжения.

• Обсудите мысли с доверенным человеком - получить поддержку, понимание.

• Обратитесь к психологу,  психиатру для оценки, поддержки.

• Избегание алкоголя, наркотиков: усиливают тревогу, негативное влияние 

• Обеспечивайте регулярный, качественный сон - улучшить психическое здоровье.

Обратиться к врачу следует в случае:

- Наличия навязчивых мыслей, занимающих большую часть времени, мешающих нормальной жизни.

- Возникновения интенсивной тревоги, стресса.

- Компульсивным действия или поведение.

- Влияния на работу, учебу, отношения с другими.

- Наличия суицидальных намерений.

- Ощущения отчуждения от окружающих.

- Проблем со сном, питанием.

- Изоляции, избегания контактов.

- Развития депрессивных симптомов, таких как постоянная печаль, утрата интереса к жизни.

- Неприемлемых мыслей, вызывающих сильное чувство стыда или вины.

- Мыслей, которые становятся запутанными, бессмысленными

- Потери контроля над действиями 

Подробнее: по ссылке.

Навязчивые мысли - как реклама в голове, которая воспроизводится по кругу. 

- внезапное воспоминание о возможной опасности или жуткой ситуации, которую вы хотели бы забыть, но она продолжает вертеться в голове. 

- постоянное ощущение неуверенности или страха, преследующее, влияющее на повседневную жизнь. 

- неприятные, нелепые мысли, вызывающие чувство стыда или вины. 

Какими бы ни были эти мысли - странными или неприятными , они становятся постоянным спутником вашего сознания.

Навязчивые мысли – лечение

Диагностические методы

- Методика «Диагностика обсессивно-компульсивных расстройств» (ОКР)

- Шкала Ялевского

- Клиническое интервью по DSM-5

- Тест ОКР «Обсессивно-компульсивный инвентарь»

- Вопросник Маудсли

- Шкала Симптомов ОКР

- Тест «Зигмунд-Фридман»

- Шкала беспокойства и стресса «Depression Anxiety Stress Scales» (DASS)

- Шкала оценки обсессивно-компульсивного расстройства «Obsessive-Compulsive Inventory» (OCI)

- Вопросник «Шкала когнитивных представлений об обсессиях и компульсиях»

- Тест «Баттелл-инвентарь»

- Вопросник «Обсессивно-компульсивная шкала»

- Шкала детского ОКР «Children’s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale» (CY-BOCS)

- Шкала самоотчета обсессивно-компульсивного расстройства

- Инвентарь тревоги Бека.

Лечение невроза навязчивых мыслей:

-Психологическая терапевтическая техника: Экспозиция, предотвращение реакции, постепенное сталкивание с триггерами, избегание компульсивных действий.

- Применение медикаментозных препаратов, включая СИОЗС.

- Расслабление, медитация: Практика техник снижения тревоги.

- Изучение темы: Понимание природы отклонения.

- Обеспечение качественного сна.

- Избегание алкоголя, наркотиков

- Запись мыслей

- Участие в групповых сессиях.

- Поиск увлечений: Занятие увлекательными хобби.

ОКР навязчивые мысли лечение:

ОКР - обсессивно-компульсивное расстройство.

Методы психотерапии:

- Когнитивно-поведенческая терапия – выявление, анализ, коррекция иррациональных убеждений.

- Экспозиционная терапия – сталкивание с ситуацией вызывающей тревогу. 

- Терапия принятия, обязательства – приемлемость симптомов, работа над целями. Иллюстрация: человек фокусируется на целях, не на страхах.

- Диалектико-поведенческая терапия – контроль над эмоциями, уменьшение саморазрушительного поведения. 

- Метакогнитивная терапия – пересмотр убеждений о мышлении. 

Препараты медикаментозной терапии:

Антидепрессанты - улучшение настроения:

 - Флувоксамин – блокировка обратного захвата серотонина, облегчение симптомов ОКР. 

 - Флуоксетин – увеличение уровня серотонина в мозгу. 

 - Сертралин – коррекция дисбаланса серотонина.

Бензодиазепины - снижение тревоги:

 - Клоназепам – воздействие на центральную нервную систему. 

 - Альпразолам – действие на рецепторы мозга. 

Атипичные антипсихотики - воздействие на белки мозга:

 - Рисперидон – блокировка допаминовых, серотониновых рецепторов. 

 - Оланзапин – действие на несколько типов рецепторов.