Психиатрия и психология
Паническая атака и нехватка воздуха: почему трудно дышать и что делать?
Нехватка воздуха при панической атаке может пугать настолько сильно, что человеку кажется, будто он действительно начинает задыхаться. Возникает желание сделать как можно более глубокий вдох, открыть окно, выйти на улицу или срочно вызвать помощь. Одновременно могут появляться сердцебиение, дрожь, головокружение, напряжение в груди и боязнь потерять сознание или умереть.
При панической атаке эти ощущения связаны с резкой активацией системы тревоги. Организм воспринимает ситуацию как опасную, хотя реальной угрозы может не быть. Из-за изменения дыхания и повышенного внимания к телесным ощущениям чувство нехватки воздуха способно становиться еще сильнее.
Однако важно помнить: не каждую одышку можно объяснить паникой. Если затруднение дыхания возникло впервые, резко усиливается или сопровождается необычными симптомами, необходимо исключить физические причины.
Нехватка воздуха при панической атаке: почему возникает ощущение удушья?
Во время панической атаки организм быстро переходит в состояние повышенной готовности. Учащается сердцебиение, напрягаются мышцы, меняется дыхание, усиливается внимание к происходящему внутри тела. Человек может начать дышать чаще и глубже, чем обычно. В результате изменяется баланс углекислого газа в крови. Это способно вызывать головокружение, покалывание, ощущение стеснения в груди, слабость и еще более сильное чувство, что «не хватает воздуха». Получается парадоксальная ситуация: человек пытается вдохнуть больше воздуха, но субъективное ощущение нехватки воздуха при этом не обязательно проходит. Напротив, постоянные попытки сделать максимально глубокий вдох могут поддерживать неприятные ощущения. При панической атаке дыхание обычно не прекращается. Ощущение удушья может быть очень убедительным, но оно не означает автоматически, что организм перестает получать кислород. При этом по одному описанию невозможно гарантированно определить причину одышки. Поэтому первый или необычный приступ с выраженным затруднением дыхания нельзя бездумно списывать на тревогу.Как проявляется паническая атака?
Паническая атака начинается внезапно или быстро нарастает и сопровождается сильной тревогой либо выраженным физическим дискомфортом. Помимо ощущения нехватки воздуха человек может испытывать:- учащенное сердцебиение;
- дрожь или внутреннюю дрожь;
- потливость;
- головокружение;
- ощущение слабости;
- покалывание или онемение;
- напряжение в груди;
- тошноту;
- ощущение жара или озноба;
- чувство нереальности происходящего;
- страх потерять контроль, упасть в обморок или умереть.
Почему кажется, что невозможно вдохнуть?
При тревоге человек начинает очень внимательно контролировать дыхание. В норме мы почти не замечаем, как именно дышим. Во время паники внимание переключается на каждый вдох. Может появиться ощущение, что вдох недостаточно глубокий. Человек снова пытается вдохнуть полной грудью, затем повторяет попытку. Если ожидаемого ощущения облегчения нет, возникает мысль: «Я не могу нормально дышать». Эта мысль усиливает тревогу, тревога дополнительно меняет дыхание, а изменившееся дыхание усиливает неприятные ощущения. Так формируется замкнутый круг.ЗаДыхание, ком в горле и другие телесные ощущения
Некоторые люди описывают состояние словами «задыхаюсь при панических атаках». При этом дыхательные пути могут быть проходимы, но появляется субъективное чувство стеснения или невозможности сделать удовлетворяющий вдох. Еще один распространенный симптом — ком в горле. Напряжение мышц шеи и глотки на фоне тревоги может создавать ощущение сдавленности или препятствия при глотании. Подобные проявления не являются выдуманными. Человек действительно испытывает физический дискомфорт, просто его механизм может быть связан с реакцией нервной системы на тревогу.Паническая атака и боязнь задохнуться
Страх удушья — один из факторов, который способен значительно усиливать панический приступ. Человек замечает изменение дыхания, пугается, что сейчас задохнется, и начинает еще внимательнее следить за каждым вдохом.Почему возникает страх смерти или удушья?
Паническая атака сопровождается резкими и непривычными телесными ощущениями. Если человек не знает, что с ним происходит, сердцебиение, головокружение или нехватка воздуха легко интерпретируются как признаки серьезной опасности. Мозг получает сигнал: «Мне угрожает что-то страшное». В ответ тревога усиливается, а организм продолжает работать в режиме мобилизации. Особенно сильной может быть паническая атака у человека, который уже однажды испугался ощущения удушья. После первого приступа появляется ожидание повторения. Человек начинает бояться не только самой паники, но и места или ситуации, где она когда-то возникла.Как страх усиливает нехватку воздуха?
Страх задохнуться заставляет человека постоянно проверять дыхание. Он может часто делать глубокие вдохи, задерживать дыхание, прислушиваться к ощущениям в груди или пытаться определить, достаточно ли свободно проходит воздух. Такое постоянное наблюдение поддерживает тревогу. Любое небольшое изменение дыхания снова воспринимается как доказательство опасности. Поэтому одна из задач во время приступа — постепенно перестать бороться за «идеальный» вдох. Дыханию не нужно постоянно помогать. Важно дать ему стать спокойнее и естественнее.Что делать, если задыхаешься при панической атаке?
Если вы уже знаете, что подобные приступы связаны с паникой и врач исключил опасные физические причины, во время эпизода можно использовать простой алгоритм.Как восстановить спокойное дыхание?
В первую очередь остановитесь и примите устойчивое положение сидя или стоя. Если кружится голова, лучше сесть, чтобы не упасть. Не пытайтесь делать максимально глубокие и частые вдохи. Вместо этого постарайтесь дышать мягко и спокойно, не увеличивая специально объем каждого вдоха. Можно немного удлинить выдох и сосредоточиться на расслаблении мышц плеч и лица. Если появляется мысль «я сейчас задохнусь», полезно напомнить себе: «Это ощущение уже возникало во время тревоги. Сейчас я стараюсь спокойно дышать и наблюдаю за состоянием». Не нужно проверять каждую секунду, исчезла ли нехватка воздуха. Симптомы панической атаки обычно нарастают волной, а затем постепенно ослабевают.Что еще помогает пережить приступ?
Если это безопасно, можно переключить внимание с внутренних ощущений на окружающую обстановку. Например, назвать про себя несколько предметов, которые находятся рядом, почувствовать опору ног о пол или описать окружающие звуки. Не стоит во время приступа садиться за руль, пытаться резко «встряхнуть» себя физической нагрузкой или принимать незнакомые лекарства. Алкоголь также не является способом безопасно справиться с панической атакой. Он может временно изменить ощущения, но способен усиливать тревогу и провоцировать новые приступы.Как отличить паническую атаку от опасного состояния?
Паническая атака может быть очень неприятной, но похожие симптомы встречаются и при некоторых физических заболеваниях. Поэтому особенно важно не ставить себе диагноз только по ощущениям. Срочная медицинская помощь необходима, если выраженная нехватка воздуха сопровождается сильной или необычной болью в груди, посинением губ, потерей сознания, судорогами, внезапной слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи, выраженной спутанностью сознания или быстро нарастающим ухудшением. Особенно внимательно нужно отнестись к первому эпизоду сильной одышки, если раньше панических атак не было. Также необходимо учитывать заболевания сердца, легких и другие состояния, которые могут сопровождаться затруднением дыхания. Если врач ранее не подтверждал паническое расстройство, не стоит автоматически считать любую одышку проявлением тревоги.Как лечат панические атаки?
Если приступы повторяются, основная задача заключается не только в том, чтобы научиться переживать отдельный эпизод. Важно разобраться, почему они возникают и что поддерживает страх повторения.Психотерапия
Психотерапия считается одним из основных методов помощи при панических атаках. В ходе лечения человек учится понимать механизм приступа, иначе интерпретировать телесные ощущения и постепенно уменьшать страх перед ними. При когнитивно-поведенческой терапии внимание уделяется тревожным мыслям и поведению, которое поддерживает расстройство. Например, постоянному контролю дыхания, избеганию поездок, магазинов, общественного транспорта или других мест из-за страха повторного приступа. Постепенное изменение этих привычек помогает вернуть человеку ощущение контроля над собственной жизнью.Лекарственное лечение
В некоторых случаях врач может назначить лекарственные препараты. Решение зависит от частоты и тяжести приступов, наличия других тревожных или депрессивных симптомов, состояния здоровья и индивидуальных особенностей человека. Самостоятельно подбирать таблетки от панической атаки не стоит. Особенно опасно увеличивать дозу препарата из-за ощущения, что приступ проходит недостаточно быстро, или сочетать лекарства с алкоголем. При повторяющихся приступах врач может оценить состояние и подобрать лечение, направленное не только на купирование отдельных эпизодов, но и на снижение вероятности их повторения.Когда нужна помощь специалиста?
Обратиться к психиатру или психотерапевту стоит, если панические атаки повторяются, появляется постоянная боязнь задохнуться или человек начинает менять образ жизни из-за страха нового приступа. Поводом для обращения также могут быть постоянная тревога, нарушения сна, избегание поездок и общественных мест, регулярное прислушивание к дыханию и сердцебиению или попытки самостоятельно справляться с приступами алкоголем и лекарствами. Чем раньше удается разорвать цикл «телесный симптом — страх — усиление тревоги — новый приступ», тем меньше вероятность, что паника начнет серьезно ограничивать повседневную жизнь. Нехватка воздуха при панической атаке — распространенное и очень пугающее ощущение. Оно может возникать из-за изменений дыхания и работы нервной системы во время сильной тревоги. Боязнь задохнуться при этом способна дополнительно усиливать приступ, создавая замкнутый круг. Если вы задыхаетесь при панических атаках, важно не пытаться постоянно делать максимально глубокие вдохи. Лучше остановиться, обеспечить безопасность, постепенно вернуть дыханию спокойный ритм и переключить внимание с постоянного контроля телесных ощущений. При повторяющихся приступах не обязательно ограничиваться самостоятельной борьбой с симптомами. В «Профмед» можно обратиться за консультацией, чтобы разобраться в причинах приступов, при необходимости исключить другие состояния и подобрать подходящую тактику лечения.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
