Психиатрия и психология
Причины галлюцинаций: от чего возникают галлюцинации у человека?
Галлюцинации могут возникать по разным причинам — от выраженного недосыпа и высокой температуры до приема психоактивных веществ, заболеваний головного мозга и психических расстройств. Поэтому сами по себе галлюцинации не позволяют определить диагноз: важно понять, при каких обстоятельствах они появились, какие еще симптомы сопровождают состояние и как давно оно продолжается.
Причины галлюцинаций могут быть связаны с изменением работы мозга, нарушением сна, интоксикацией, приемом некоторых лекарств или заболеваниями нервной системы. В одних случаях симптом возникает временно и исчезает после устранения провоцирующего фактора, в других требуется полноценное обследование и лечение основного заболевания.
Разберем, от чего возникают галлюцинации у человека, какие причины встречаются чаще всего и в каких ситуациях нельзя откладывать обращение за медицинской помощью.
Что такое галлюцинации и почему они возникают?
Галлюцинация — это ощущение, при котором человек воспринимает то, чего в данный момент нет во внешней среде. При этом переживание может казаться совершенно реальным. Например, человек может слышать голос, хотя рядом никто не говорит, видеть фигуру или предмет, которого нет, ощущать прикосновение, запах или вкус без соответствующего источника. Галлюцинации бывают разными. Наиболее известны слуховые и зрительные, но возможны также тактильные, обонятельные и вкусовые нарушения восприятия.Как мозг формирует ложное восприятие?
В норме мозг постоянно получает информацию от органов чувств и сопоставляет ее с уже имеющимися воспоминаниями и ожиданиями. Если этот процесс нарушается, ощущение может возникнуть без соответствующего внешнего стимула. Причины такого нарушения различны. На восприятие влияют сон, уровень бодрствования, работа нервной системы, вещества, лекарства, температура тела, заболевания мозга и психическое состояние. Именно поэтому вопрос «галлюцинация причины?» не имеет одного универсального ответа. Один и тот же симптом может возникать при совершенно разных состояниях.Всегда ли галлюцинации говорят о психическом заболевании?
Нет. Галлюцинации действительно встречаются при некоторых психических расстройствах, но они не являются исключительно психиатрическим симптомом. Например, необычные ощущения могут возникать при высокой температуре, выраженном недосыпе, интоксикации или отмене алкоголя, некоторых неврологических заболеваниях и нарушениях зрения. Поэтому попытка самостоятельно поставить себе диагноз только на основании галлюцинаций может привести к ошибочному выводу. Для определения причины врачу необходимо оценить всю картину состояния.Основные психические причины галлюцинаций
Одной из важных групп являются психические расстройства, при которых нарушается восприятие реальности. В зависимости от заболевания галлюцинации могут сочетаться с бредовыми убеждениями, изменением поведения, эмоциональными нарушениями, тревогой, нарушением мышления или выраженным снижением способности критически оценивать происходящее.Шизофрения и другие психотические расстройства
Галлюцинации могут быть одним из проявлений шизофрении и других психотических расстройств. Особенно часто встречаются слуховые феномены: человеку может казаться, что кто-то разговаривает с ним, обсуждает его или обращается непосредственно к нему. Однако наличие голоса само по себе не означает, что у человека шизофрения. Врач учитывает и другие признаки: изменения мышления и поведения, убеждения, не соответствующие реальности, эмоциональные изменения, социальное и профессиональное функционирование, длительность симптомов. При некоторых психозах галлюцинации могут появляться достаточно резко. Человек способен испытывать сильный страх, становиться подозрительным, переставать доверять окружающим или совершать поступки под влиянием необычных переживаний.Биполярное расстройство и тяжелая депрессия
При тяжелых эпизодах некоторых расстройств настроения также возможны психотические симптомы, включая галлюцинации. Важен не только сам факт необычного восприятия, но и эмоциональный фон. Например, при тяжелом депрессивном состоянии могут возникать переживания, соответствующие болезненно сниженной самооценке или чувству вины. При маниакальном или смешанном состоянии психотические симптомы могут сопровождаться выраженным возбуждением, сниженной потребностью во сне, ускорением мышления и изменением поведения. Поэтому причины галлюцинаций у человека необходимо рассматривать в контексте общего психического состояния, а не отдельно от остальных симптомов.Другие психические состояния
Галлюцинации могут встречаться и при других психических нарушениях. Иногда они возникают кратковременно, иногда сохраняются длительное время. Значение имеет возраст начала симптомов, наличие предыдущих эпизодов, наследственность, употребление психоактивных веществ, прием лекарств и состояние физического здоровья. Если человек впервые столкнулся с галлюцинациями во взрослом возрасте, особенно внезапно, не стоит автоматически объяснять это только психическим заболеванием. Сначала необходимо исключить возможные физические и токсические причины.Алкоголь, наркотики и лекарства как причины галлюцинаций
Отдельную группу составляют состояния, связанные с употреблением веществ и лекарственных препаратов. Галлюцинации могут появляться как во время действия некоторых психоактивных веществ, так и после их употребления или на фоне резкого прекращения регулярного приема.Галлюцинации при употреблении алкоголя
Алкоголь способен существенно изменять работу центральной нервной системы. При тяжелом употреблении и особенно при определенных осложнениях отмены алкоголя могут возникать выраженные нарушения восприятия. Человек может слышать голоса, видеть людей, предметы или другие образы, испытывать сильный страх и тревогу. При этом состояние нередко сопровождается нарушением сна, возбуждением, потливостью, дрожью, учащенным сердцебиением и дезориентацией. Особенно опасна ситуация, когда галлюцинации возникают после прекращения длительного или интенсивного употребления алкоголя и сопровождаются выраженным ухудшением состояния. В таком случае необходима срочная медицинская оценка.Отмена алкоголя и психоактивных веществ
Иногда причина галлюцинаций связана не с непосредственным употреблением вещества, а с его отменой. После прекращения регулярного употребления организм может реагировать выраженными нарушениями работы нервной системы. В зависимости от вещества и особенностей человека симптомы могут включать тревогу, бессонницу, возбуждение, спутанность сознания и нарушения восприятия. Поэтому внезапное появление галлюцинаций после прекращения употребления алкоголя или другого психоактивного вещества — повод обратиться за медицинской помощью, особенно если человек дезориентирован или ведет себя необычно.Лекарственные препараты и интоксикации
Некоторые лекарственные препараты при определенных условиях способны влиять на восприятие. Риск зависит от конкретного средства, дозировки, сочетания с другими препаратами, возраста и состояния здоровья. Галлюцинации также возможны при отравлениях и тяжелых интоксикациях. Если необычные ощущения появились после начала приема нового препарата, изменения дозировки или сочетания нескольких лекарств, об этом необходимо сообщить врачу. Самостоятельно отменять назначенное лечение или заменять препарат другим средством не следует.Неврологические и физические причины галлюцинаций
Среди причин галлюцинаций есть состояния, которые требуют не только психиатрической, но и общей медицинской или неврологической оценки.Заболевания головного мозга
Некоторые заболевания и нарушения работы мозга способны сопровождаться изменениями восприятия. Галлюцинации могут встречаться при отдельных неврологических заболеваниях, нарушениях памяти и других состояниях, влияющих на функции головного мозга. Особенно внимательно следует относиться к первому эпизоду, который появился внезапно у человека без ранее известных психических нарушений. В такой ситуации врачу важно оценить не только психическое состояние, но и возможные неврологические и соматические причины. Настораживающими признаками могут быть одновременно возникшие сильная головная боль, нарушение речи, слабость или онемение конечностей, судороги, потеря сознания, выраженная спутанность сознания или другие внезапные неврологические симптомы. При их появлении необходима экстренная медицинская помощь.Инфекции, высокая температура и нарушения обмена веществ
При некоторых инфекциях, высокой температуре и тяжелых нарушениях общего состояния человек может становиться спутанным, дезориентированным и воспринимать то, чего в реальности нет. Подобные симптомы иногда возникают при серьезных нарушениях обмена веществ, недостатке кислорода, обезвоживании и других состояниях, влияющих на работу мозга. В такой ситуации нельзя ограничиваться предположением о «психологической причине». Если галлюцинации появились одновременно с высокой температурой, выраженной слабостью, нарушением сознания или резким ухудшением самочувствия, необходимо медицинское обследование.Нарушения зрения и слуха
Не все нарушения восприятия одинаковы. При выраженном снижении зрения или слуха мозг может иначе обрабатывать поступающую информацию, и у некоторых людей появляются необычные зрительные или слуховые переживания. Поэтому врачу важно знать, насколько хорошо человек видит и слышит, изменялось ли это недавно и имеются ли заболевания органов чувств. Такой подход помогает отличить собственно психотические симптомы от нарушений восприятия, связанных с физическим состоянием.Недосып, стресс и другие факторы
Необычные ощущения могут появляться и в ситуациях, когда человек долго не спит или находится в состоянии сильного переутомления.Почему галлюцинации могут появляться при недостатке сна?
Сон необходим мозгу для нормальной работы внимания, памяти, эмоциональной регуляции и восприятия. При выраженном недосыпе снижается способность концентрироваться, появляются ошибки восприятия, ощущение нереальности происходящего. При очень значительном лишении сна у некоторых людей могут возникать кратковременные зрительные или слуховые феномены. Такие состояния не стоит проверять на себе намеренным отказом от сна. Если человек несколько суток практически не спит и при этом начинает видеть или слышать то, чего нет, необходимо восстановить безопасность и обратиться за медицинской помощью.Стресс и сильное эмоциональное напряжение
Сильный стресс способен существенно менять самочувствие человека. Он может усиливать тревогу, нарушения сна, ощущение нереальности происходящего и другие необычные переживания. При этом важно отличать тревожные феномены от настоящих галлюцинаций. Например, человеку может показаться, что он услышал свое имя в шуме или заметил движение боковым зрением. Единичные подобные эпизоды еще не означают психическое расстройство. Если же ощущения становятся регулярными, отчетливыми, возникают в состоянии полного бодрствования и мешают человеку жить, нужна профессиональная оценка.Пограничные состояния между сном и бодрствованием
Особый случай — явления, возникающие непосредственно при засыпании или пробуждении. Некоторые люди в этот момент могут видеть образы, слышать звуки или ощущать присутствие кого-то рядом. Такие переживания называют гипнагогическими или гипнопомпическими феноменами в зависимости от того, происходят они при засыпании или пробуждении. Они могут встречаться и у совершенно здоровых людей и не обязательно указывают на психическое заболевание. Однако если подобные явления появляются не только во время сна или сопровождаются выраженной спутанностью, изменением поведения и другими симптомами, стоит обратиться к врачу.Причины галлюцинаций у детей и пожилых людей
Возраст имеет значение при оценке необычных нарушений восприятия. У детей подобные явления могут возникать на фоне высокой температуры, некоторых инфекционных заболеваний, сильного эмоционального напряжения, нарушений сна и других состояний. При этом ребенку бывает трудно точно описать, что именно он видит или слышит. У пожилых людей необходимо учитывать прием нескольких лекарств одновременно, нарушения зрения и слуха, заболевания нервной системы, инфекции и возможные когнитивные нарушения. Особенно важно обратить внимание на внезапное изменение поведения у пожилого человека. Если он за короткое время стал дезориентированным, перестал узнавать близких, начал видеть или слышать то, чего нет, такое состояние требует медицинской оценки. Не стоит списывать внезапные изменения на возраст. Иногда за ними может стоять острое нарушение общего состояния, которое необходимо своевременно выявить.Как понять, почему появились галлюцинации?
Самостоятельно определить причину только по характеру галлюцинаций обычно невозможно. Например, слуховые галлюцинации могут встречаться при разных психических и физических состояниях. Зрительные феномены также не указывают автоматически на конкретное заболевание. Для диагностики врач уточняет:- когда появились необычные ощущения;
- как часто они возникают;
- происходят ли они днем, ночью или только при засыпании и пробуждении;
- человек понимает, что переживание может быть нереальным, или полностью уверен в его реальности;
- есть ли тревога, депрессия, возбуждение, нарушения мышления или поведения;
- как человек спит;
- употребляет ли алкоголь или психоактивные вещества;
- какие лекарства принимает;
- были ли недавно инфекции, высокая температура, травмы или другие изменения самочувствия;
- имеются ли заболевания нервной системы, органов зрения и слуха.
Что делать, если появились галлюцинации?
Если необычные ощущения возникли впервые, не стоит пытаться самостоятельно «проверить» их с помощью алкоголя, наркотиков или других веществ. Это способно усилить нарушение восприятия и ухудшить состояние. Если галлюцинации появились у близкого человека, желательно сохранять спокойный тон. Не нужно насмехаться над его переживаниями или агрессивно доказывать, что он «все придумал». Важно спокойно сообщить, что вы не воспринимаете происходящее так же, и предложить помощь. Если человек сильно напуган или дезориентирован, лучше убрать потенциально опасные предметы, не оставлять его одного и по возможности обеспечить спокойную обстановку. При первом эпизоде желательно обратиться к врачу, даже если через некоторое время состояние нормализовалось. Причина может быть временной, но иногда за единичным эпизодом скрывается заболевание, которое требует дальнейшего наблюдения.Когда нужна срочная медицинская помощь?
Нельзя откладывать обращение за экстренной помощью, если галлюцинации сопровождаются:- потерей сознания или выраженным нарушением сознания;
- сильным возбуждением и неконтролируемым поведением;
- угрозами себе или окружающим;
- приказами причинить вред себе или другому человеку;
- судорогами;
- внезапной сильной головной болью;
- нарушением речи, движений или чувствительности;
- высокой температурой и резким ухудшением общего состояния;
- выраженной дезориентацией;
- тяжелыми проявлениями после прекращения употребления алкоголя или других веществ.
Можно ли избавиться от галлюцинаций?
Тактика зависит от причины. Если нарушения восприятия связаны с недостатком сна, интоксикацией, лекарственным препаратом или другим обратимым фактором, после устранения причины состояние может улучшиться. При психических расстройствах врач подбирает лечение с учетом конкретного диагноза, выраженности симптомов и общего состояния человека. При необходимости применяются лекарственные препараты и психотерапевтическая помощь. Если причина связана с неврологическим или другим соматическим заболеванием, основное внимание направляют на выявление и лечение этого состояния. Поэтому универсального способа «убрать галлюцинации» не существует. Важно понять, от чего возникают галлюцинации именно в конкретной ситуации.Итоги
Галлюцинации — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Их причины могут быть связаны с психическими расстройствами, употреблением или отменой алкоголя и психоактивных веществ, лекарственными препаратами, заболеваниями головного мозга, инфекциями, высокой температурой, выраженным недосыпом и другими состояниями. Особого внимания требуют впервые возникшие или быстро усиливающиеся нарушения восприятия, особенно если одновременно меняется поведение, сознание или общее самочувствие. Если вы или ваш близкий столкнулись с галлюцинациями и не понимаете, почему они появились, в «Профмед» можно обратиться за консультацией специалиста. Врач поможет оценить симптомы, разобраться в возможных причинах и определить, требуется ли дальнейшая диагностика и лечение. Обращение за помощью не означает автоматически наличие тяжелого психического заболевания — его цель прежде всего состоит в том, чтобы разобраться в состоянии и выбрать безопасную тактику.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
