Психиатрия и психология
Что такое галлюцинации?
Галлюцинации — это восприятие образов, звуков, запахов, вкусов или ощущений, которые не имеют соответствующего внешнего источника. Человек при этом может быть уверен, что действительно что-то видит, слышит или чувствует. Поэтому фраза «мне просто мерещится» не всегда означает безобидную ошибку восприятия.
Однократное необычное ощущение может возникнуть, например, на фоне сильного недосыпания или высокой температуры. Однако повторяющиеся галлюцинации иногда связаны с психическими, неврологическими и другими заболеваниями, употреблением алкоголя или психоактивных веществ, а также их отменой.
Важно не пытаться самостоятельно определить причину только по одному симптому. Если галлюцинации появились впервые, повторяются или сопровождаются изменением поведения, сознания и самочувствия, человеку нужна медицинская оценка.
Определение
Галлюцинация — это нарушение восприятия, при котором человек получает ощущение определенного объекта или события без реального внешнего стимула. Например, человеку может казаться, что в комнате кто-то находится, хотя там никого нет. Он может слышать голос, которого никто больше не слышит, ощущать прикосновение к коже без физического контакта или чувствовать запах, которого в помещении нет. Главная особенность галлюцинации заключается в том, что переживание воспринимается как происходящее в реальности. Человек не обязательно понимает, что это симптом заболевания.Как человек воспринимает галлюцинации?
Содержание галлюцинаций может сильно различаться. Одни люди видят отдельные вспышки, тени, фигуры или предметы. Другие наблюдают целые сцены. При слуховых галлюцинациях могут возникать отдельные звуки, музыка, шумы или речь. Иногда человек сохраняет критическое отношение к происходящему и понимает, что его восприятие может быть обманчивым. В других случаях он полностью уверен в реальности переживаемого. Именно поэтому не стоит спорить с человеком и пытаться доказать ему, что «он все придумал». Для самого человека переживание в этот момент может быть абсолютно реальным и вызывать сильный страх.Какие бывают галлюцинации?
В зависимости от того, какой орган чувств или система восприятия вовлечены, выделяют несколько основных видов галлюцинаций.Зрительные галлюцинации
При зрительных галлюцинациях человек видит то, чего в действительности нет. Это могут быть:- вспышки света;
- точки, линии или пятна;
- тени;
- люди или животные;
- предметы;
- движущиеся объекты;
- целые сцены или образы.
Слуховые галлюцинации
Слуховые галлюцинации связаны с восприятием звуков без соответствующего источника. Человек может слышать:- голоса;
- разговоры;
- отдельные слова;
- музыку;
- стук или шаги;
- шумы и другие звуки.
Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации
Тактильные, или осязательные, галлюцинации создают ощущение физического воздействия без реальной причины. Например, человеку может казаться, что по коже кто-то ползает, его трогают или кусают. Обонятельные галлюцинации проявляются ощущением запахов, которых объективно нет. Иногда человек чувствует запах дыма, гари, химических веществ или неприятный запах. При вкусовых галлюцинациях появляются необычные вкусовые ощущения без соответствующей пищи или другого источника. У одного человека могут одновременно возникать несколько видов галлюцинаций. Например, он может видеть человека, слышать его голос и одновременно ощущать прикосновение.Почему возникают галлюцинации?
Причин, способных привести к галлюцинациям, достаточно много. Поэтому сам по себе симптом не позволяет поставить диагноз.Психические причины
Галлюцинации могут возникать при некоторых психических расстройствах. Они способны сопровождать психотические состояния, при которых меняется восприятие реальности, мышление и поведение. При этом наличие галлюцинаций само по себе не означает, что у человека обязательно есть конкретное психическое заболевание. Для диагностики специалист оценивает весь комплекс симптомов: настроение, мышление, поведение, сон, уровень тревоги, ориентацию, длительность эпизодов и обстоятельства их появления. Иногда человек одновременно испытывает подозрительность, страх, убежденность в преследовании, растерянность или резкое изменение поведения. Такое сочетание требует особенно внимательной оценки состояния.Алкоголь, наркотики и лекарства
Галлюцинации могут появляться после употребления некоторых психоактивных веществ, а также при их отмене. Особенно важно учитывать алкоголь. У человека с длительным или интенсивным употреблением алкоголя галлюцинации могут возникать не только во время опьянения, но и после прекращения употребления. Абстинентный синдром способен сопровождаться тревогой, дрожью, потливостью, нарушением сна, возбуждением и изменением сознания. В такой ситуации попытка самостоятельно «снять глюки» алкоголем или другими веществами может быть опасной. Некоторые лекарственные препараты также способны влиять на восприятие. Поэтому врачу важно сообщить обо всех принимаемых препаратах, включая средства, которые человек начал использовать недавно.Недосыпание, болезни и другие причины
Сильное лишение сна иногда сопровождается необычными ощущениями и кратковременными нарушениями восприятия. Подобные явления могут возникать на границе сна и бодрствования. Причиной галлюцинаций могут быть также высокая температура, выраженное обезвоживание, нарушения обмена веществ, некоторые неврологические заболевания и другие состояния. Особенно настораживает ситуация, когда галлюцинации возникают внезапно у человека, который раньше с ними не сталкивался. В этом случае важно исключить не только психиатрические, но и острые соматические или неврологические причины.Как понять, что у человека галлюцинации?
Не всегда человек прямо говорит: «Я вижу галлюцинации». Иногда окружающие замечают изменения поведения раньше. Возможные признаки:- человек разговаривает с кем-то, кого рядом нет;
- внезапно реагирует на несуществующие звуки или изображения;
- внимательно прислушивается к чему-то, чего другие не слышат;
- смотрит в одну точку или следит глазами за невидимым объектом;
- пытается отогнать или стряхнуть что-то с кожи;
- испытывает внезапный сильный страх без очевидной причины;
- сообщает о голосах, людях, запахах или прикосновениях, которые не ощущают окружающие;
- резко становится возбужденным, подозрительным или растерянным.
Чем галлюцинации отличаются от иллюзий и обычных ошибок восприятия?
При галлюцинации человек воспринимает то, чего нет во внешней среде. При иллюзии реальный объект существует, но воспринимается неправильно. Например, в темной комнате висящая одежда может показаться человеку силуэтом другого человека. Также не следует путать галлюцинации со сновидениями. Во сне необычные образы являются частью сна, тогда как галлюцинации могут возникать во время бодрствования. Навязчивые мысли тоже не являются галлюцинациями. При навязчивости человек может понимать, что мысль появилась в его сознании против воли, хотя ему трудно от нее избавиться. Эти различия важны для диагностики, потому что похожие жалобы могут иметь совершенно разные причины.Что делать, если начались галлюцинации?
Если человек внезапно начал видеть или слышать то, чего нет, не стоит пытаться самостоятельно поставить ему диагноз. В первую очередь необходимо обеспечить безопасность и оценить общее состояние.Что делать человеку, который видит или слышит несуществующее?
Если человек понимает, что восприятие изменилось, рекомендуется:- Прекратить вождение автомобиля и другую потенциально опасную деятельность.
- Перейти в спокойное, хорошо освещенное место, если это возможно.
- Не употреблять алкоголь или наркотические вещества, пытаясь избавиться от симптомов.
- По возможности не оставаться одному, особенно если появляется страх или растерянность.
- Вспомнить, когда появились симптомы и что происходило перед этим.
- Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и употреблении психоактивных веществ.
- Обратиться за медицинской помощью, особенно если галлюцинации возникли впервые или повторяются.
Что делать, если у человека галлюцинации?
Родственнику или другому человеку рядом важно сохранять спокойный тон. Можно сказать: «Я понимаю, что тебе сейчас страшно. Я рядом и помогу тебе». При этом не нужно соглашаться с содержанием галлюцинации. Если человек говорит, что видит кого-то в комнате, не стоит подтверждать присутствие несуществующего человека. Но и грубо спорить со словами «ты все выдумал» тоже не следует. Лучше сосредоточиться на чувствах и безопасности: «Я не вижу этого, но понимаю, что ты действительно это воспринимаешь и тебе тревожно». Из помещения желательно убрать потенциально опасные предметы. Если человек сильно возбужден, лучше не окружать его большим количеством людей и не пытаться физически удерживать его самостоятельно, если непосредственной угрозы нет. Важно также выяснить, не употреблял ли человек недавно алкоголь или наркотики и не прекращал ли резко длительное употребление алкоголя. Эту информацию необходимо сообщить медицинским специалистам.Чего не стоит делать?
Не рекомендуется:- насмехаться над человеком;
- кричать на него;
- пытаться силой доказать, что он неправ;
- специально поддерживать его убеждение в нереальном событии;
- давать чужие психиатрические препараты;
- самостоятельно увеличивать дозировку назначенных лекарств;
- использовать алкоголь как «лечение»;
- оставлять человека одного при выраженном возбуждении или дезориентации.
Когда при галлюцинациях нужна срочная помощь?
Не во всех случаях требуется немедленная госпитализация, однако существуют ситуации, когда ждать планового приема опасно. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если галлюцинации сопровождаются:- угрозами причинить вред себе или другому человеку;
- приказами голосов совершить опасное действие;
- выраженной агрессией или неконтролируемым возбуждением;
- потерей ориентации в месте и времени;
- резкой спутанностью сознания;
- обмороком или судорогами;
- высокой температурой и выраженным ухудшением самочувствия;
- тяжелой бессонницей в течение нескольких суток с заметным изменением поведения;
- недавней травмой головы;
- внезапным появлением необычных симптомов у человека без подобных эпизодов в прошлом;
- признаками тяжелой алкогольной или наркотической абстиненции.
Как лечат галлюцинации?
Галлюцинации не лечат по одному универсальному алгоритму. Тактика зависит от причины, характера симптомов и общего состояния человека. Врач сначала выясняет, когда появилась галлюцинация, как долго продолжается, что именно воспринимает человек, есть ли изменения сна, настроения и поведения. Также уточняется информация о заболеваниях, лекарствах, алкоголе и других психоактивных веществах. При необходимости специалист может назначить дополнительные обследования или направить пациента к другому врачу.Почему важно установить причину?
Представим две ситуации. У одного человека галлюцинации возникли на фоне психотического состояния, а у другого — после резкой отмены алкоголя. Внешне жалоба может звучать одинаково: «я вижу или слышу то, чего нет». Но причины и необходимая медицинская помощь будут разными. Поэтому задача врача заключается не просто в том, чтобы временно уменьшить неприятные ощущения, а в том, чтобы разобраться, почему они появились. Если галлюцинации связаны с психическим расстройством, врач определяет дальнейшую психиатрическую тактику. При подозрении на интоксикацию или абстиненцию требуется оценка состояния и соответствующая помощь. При возможной неврологической или соматической причине могут потребоваться дополнительные обследования.К кому обратиться?
Если галлюцинации появились впервые, повторяются или сопровождаются изменением поведения, можно начать с консультации психиатра. Специалист оценит симптомы и определит, нужна ли дополнительная диагностика. Не следует откладывать обращение только потому, что человек боится слова «психиатр». Галлюцинации являются симптомом, а не самостоятельным диагнозом. Причин у них много, и далеко не каждая связана с психическим заболеванием.Что делать, если галлюцинации повторяются?
Если эпизоды повторяются, полезно фиксировать обстоятельства их появления. Можно записывать дату, время, продолжительность, характер ощущений, качество сна, прием лекарств и употребление алкоголя или других веществ. Такая информация поможет врачу быстрее составить полную картину состояния. Не стоит пытаться самостоятельно найти один диагноз по описанию в интернете. Запросы «что делать если глюки», «что делать если мерещится что-то» или «что делать когда галлюцинации» могут привести к множеству совершенно разных вариантов ответа, поскольку одинаковый симптом встречается при разных состояниях. Также опасно самостоятельно принимать антипсихотические, успокаивающие или снотворные препараты без назначения специалиста. Даже если конкретное лекарство помогло знакомому человеку, его причина симптомов может быть совершенно другой.Главное о галлюцинациях
Галлюцинации — это изменения восприятия, при которых человек видит, слышит, ощущает или воспринимает то, для чего нет соответствующего внешнего источника. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными или вкусовыми. Причины также различаются: от выраженного недосыпания и некоторых заболеваний до психических расстройств, действия лекарств, алкоголя, наркотических веществ и синдрома отмены. Если вы не знаете, что делать при галлюцинации, главное — не пытаться самостоятельно подавить симптом алкоголем или случайными лекарствами. При повторяющихся или впервые возникших галлюцинациях стоит обратиться к специалисту и разобраться в причине. В клинике «Профмед» можно пройти консультацию специалиста и получить помощь в диагностике состояния. Врач оценит симптомы, соберет анамнез и при необходимости определит дальнейшую тактику обследования и лечения. Обращение за помощью на раннем этапе позволяет не оставлять повторяющиеся нарушения восприятия без внимания.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
