Психиатрия и психология
Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, признаки и лечение
Тревога знакома практически каждому человеку. Она возникает перед важным событием, при проблемах на работе, болезни близкого или других стрессовых ситуациях. Обычно после разрешения проблемы внутреннее напряжение постепенно уменьшается. При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) тревога становится постоянной: человек беспокоится даже тогда, когда очевидной причины для опасений нет, а переключиться на другие мысли бывает очень трудно.
ГТР относится к тревожным расстройствам и может заметно влиять на сон, работоспособность, отношения с окружающими и общее самочувствие. При этом тревога проявляется не только эмоционально. У человека могут возникать сердцебиение, мышечное напряжение, повышенная утомляемость, проблемы с желудком, ощущение нехватки воздуха и другие физические симптомы.
Важно понимать, что наличие отдельных признаков ещё не означает наличие психического расстройства. Похожие ощущения могут возникать при стрессе, депрессии, панических атаках, нарушениях сна, заболеваниях щитовидной железы, некоторых неврологических и других заболеваниях. Поэтому диагноз устанавливает специалист после оценки симптомов и общего состояния человека.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?
Генерализованное тревожное расстройство — состояние, при котором выраженная тревога и чрезмерное беспокойство сохраняются длительное время и распространяются сразу на несколько сфер жизни. Человек может переживать одновременно за здоровье, работу, деньги, отношения, безопасность семьи и повседневные дела. Даже после получения хороших новостей тревожные мысли быстро возвращаются: появляется новая причина для беспокойства или возникает ощущение, что «что-то обязательно пойдёт не так». Для ГТР характерно не просто наличие тревожных мыслей, а их трудноконтролируемость. Человек может понимать, что его опасения чрезмерны, но самостоятельно остановить поток беспокойства всё равно не получается.Чем ГТР отличается от обычной тревоги?
Обычная тревога чаще связана с конкретной ситуацией. Например, человек переживает перед экзаменом, собеседованием или медицинским обследованием. После того как событие заканчивается, напряжение обычно постепенно уменьшается. При ГТР тревожность становится более устойчивой и начинает распространяться на разные области жизни. Человек может постоянно анализировать возможные неприятности, заранее представлять негативные сценарии и многократно возвращаться к одним и тем же мыслям. Постепенно тревога перестаёт быть кратковременной реакцией на проблему и сама становится источником постоянного напряжения.Как проявляется постоянная тревога?
Генерализированное тревожное расстройство, как иногда называют ГТР в поисковых запросах, может проявляться по-разному. У одного человека преобладает постоянное беспокойство, у другого — физическое напряжение, бессонница или раздражительность. Наиболее характерны:- ощущение внутреннего напряжения;
- постоянное ожидание неприятностей;
- трудности с контролем тревожных мыслей;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- сложности с концентрацией внимания;
- нарушения сна;
- мышечное напряжение.
ГТР: основные психологические симптомы
Тревожные расстройства затрагивают не только эмоциональное состояние, но и образ мышления. При ГТР мозг как будто постоянно ищет потенциальные угрозы и пытается заранее подготовиться к ним.Постоянное беспокойство и ожидание плохого
Один из наиболее заметных признаков — чрезмерное беспокойство по поводу повседневных событий. Человек может думать: «А вдруг я заболею?» «А если меня уволят?» «А вдруг с близким что-нибудь случится?» «Что, если я допустил ошибку и ещё не заметил её?» «А вдруг произойдёт что-то плохое?» Проблема заключается не в самом факте размышлений, а в том, что они становятся навязчивым фоном жизни. Человек постоянно проверяет возможные риски, мысленно проигрывает негативные сценарии и ищет подтверждение тому, что опасность действительно существует. Даже когда объективных оснований для беспокойства нет, ощущение угрозы может сохраняться.Напряжение, раздражительность и проблемы с концентрацией
Постоянная тревога требует значительных психических ресурсов. Поэтому человеку становится сложнее сосредоточиться на работе, чтении, разговоре или бытовых задачах. Может появляться ощущение, что мысли «разбегаются», а выполнение привычных дел требует гораздо больше усилий. Характерны также раздражительность и повышенная чувствительность к нагрузке. Незначительные ситуации начинают вызывать сильное внутреннее напряжение. Некоторые люди постоянно находятся в состоянии готовности к проблеме: им трудно расслабиться даже дома и в безопасной обстановке. Отдых не приносит полноценного ощущения восстановления, потому что мысли продолжают возвращаться к возможным неприятностям.Физические симптомы генерализованного тревожного расстройства
ГТР может ощущаться не только как эмоциональное напряжение. Организм реагирует на постоянную тревогу так, будто потенциальная опасность находится рядом. Именно поэтому физические симптомы иногда становятся причиной многочисленных обследований. Человек чувствует сердцебиение, слабость, напряжение в мышцах или дискомфорт в груди и начинает опасаться серьёзного заболевания.Как тревога отражается на сердце и дыхании?
На фоне тревоги активируется стрессовая реакция организма. Сердцебиение может становиться более заметным, дыхание — учащаться, а мышцы грудной клетки и плечевого пояса — напрягаться. Возможны:- ощущение сильного сердцебиения;
- чувство внутренней дрожи;
- потливость;
- головокружение;
- ощущение нехватки воздуха;
- чувство сдавленности или напряжения в груди;
- покалывание в конечностях;
- ощущение жара или озноба.
Мышечное напряжение, усталость и нарушения сна
Одним из типичных физических проявлений тревоги становится постоянное напряжение мышц. Человек может непроизвольно напрягать плечи, шею, спину или челюсть. Со временем это приводит к неприятным ощущениям, головной боли и дополнительной усталости. Ещё один частый симптом — нарушение сна. Одни люди долго не могут заснуть из-за потока тревожных мыслей, другие часто просыпаются ночью или не чувствуют себя отдохнувшими утром. Получается замкнутый круг: тревога ухудшает сон, а недостаток сна повышает эмоциональную реактивность и делает тревожные мысли ещё более навязчивыми. Утомляемость при этом может сохраняться даже после достаточного количества часов в постели.Симптомы со стороны желудка и кишечника
Тревожное состояние способно отражаться и на работе желудочно-кишечного тракта. У некоторых людей появляются:- ощущение дискомфорта в животе;
- тошнота;
- изменение аппетита;
- ощущение «комка» в горле;
- учащённый стул;
- другие функциональные нарушения пищеварения.
Тревожное расстройство: симптомы у женщин
Тревожные расстройства могут встречаться у людей любого пола. Однако у женщин тревожные состояния нередко сопровождаются выраженными нарушениями сна, эмоциональной чувствительностью, утомляемостью и телесными ощущениями. Дополнительное значение имеют периоды значительных гормональных изменений, в том числе беременность, послеродовой период и перименопауза. Но связывать любые изменения настроения только с гормонами неправильно: тревога может иметь несколько причин одновременно.Особенности проявлений
У женщины с тревожным расстройством могут наблюдаться постоянное беспокойство о здоровье и безопасности близких, повышенная раздражительность, сложности с расслаблением, нарушения сна и выраженная утомляемость. Нередко тревога сопровождается многочисленными соматическими жалобами. Из-за этого человек может сначала обращаться к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или другим врачам. Такой путь сам по себе не является неправильным. Физические заболевания действительно необходимо исключать. Однако если обследования не объясняют выраженность жалоб, а симптомы тесно связаны с постоянным беспокойством, имеет смысл обсудить состояние с психиатром или психотерапевтом.Когда тревогу нельзя объяснять только стрессом?
Кратковременное ухудшение самочувствия после сложного периода жизни ещё не говорит о расстройстве. Поводом для обращения к специалисту становится ситуация, когда тревога:- сохраняется длительное время;
- возникает большую часть дней;
- плохо поддаётся контролю;
- мешает работать или учиться;
- нарушает сон;
- ухудшает отношения;
- заставляет постоянно избегать определённых ситуаций;
- сопровождается выраженными физическими проявлениями.
Какие ещё бывают тревожные расстройства?
ГТР — только один из вариантов тревожных расстройств. Поэтому при обращении с жалобами на тревогу специалист не должен автоматически устанавливать именно этот диагноз. Например, при паническом расстройстве основным проявлением могут быть повторяющиеся приступы интенсивного страха с выраженными телесными симптомами. При фобиях тревога преимущественно связана с конкретным объектом или ситуацией. При социальном тревожном расстройстве выраженный страх возникает в ситуациях общения, оценки или возможного внимания со стороны других людей. Существуют также тревожные состояния, связанные с употреблением психоактивных веществ, лекарственными препаратами или определёнными заболеваниями.Чем ГТР отличается от панического расстройства и фобий?
При ГТР на первом плане находится длительное и распространённое беспокойство сразу по нескольким поводам. При паническом расстройстве человек сталкивается с повторяющимися приступами резко нарастающего страха или сильного дискомфорта. Они могут сопровождаться сердцебиением, дрожью, нехваткой воздуха, головокружением и страхом потерять контроль. При фобии тревога преимущественно возникает при столкновении с определённым объектом или ситуацией либо в ожидании такого столкновения. На практике симптомы могут пересекаться. Поэтому определять диагноз самостоятельно только по списку признаков не стоит.Что такое органическое тревожное расстройство?
Термин «органическое тревожное расстройство» используют для обозначения тревожной симптоматики, связанной с определённым заболеванием или нарушением работы организма. Тревожные проявления могут возникать, например, при некоторых эндокринных, неврологических и других состояниях. Похожие симптомы способны провоцировать некоторые лекарственные препараты или психоактивные вещества. Поэтому диагностика тревоги иногда включает не только психиатрическую оценку, но и обследования, необходимые для исключения соматических причин. Это особенно важно при впервые возникших симптомах, резком изменении самочувствия, появлении необычных неврологических признаков или выраженных физических жалоб.Диагностика: как понять, что это именно ГТР?
Диагноз нельзя установить только по результатам поисковой выдачи или онлайн-тесту. На консультации специалист выясняет, когда появились симптомы, как часто они возникают, какие ситуации вызывают усиление тревоги и насколько человеку удаётся контролировать беспокойство. Также оцениваются:- сон;
- настроение;
- концентрация внимания;
- уровень повседневной активности;
- физические симптомы;
- употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
- принимаемые лекарства;
- наличие других психических и соматических заболеваний.
Тревожное расстройство: симптомы и лечение у взрослых
Лечение подбирается индивидуально. Не существует универсальной схемы, которая подходит каждому человеку с тревогой. Цель терапии заключается не только в уменьшении отдельных физических ощущений, но и в снижении постоянного беспокойства, восстановлении сна, работоспособности и способности нормально справляться с повседневными ситуациями.Психотерапия
Психотерапия является одним из основных подходов к лечению тревожных расстройств. В процессе работы человек учится замечать автоматические тревожные мысли, понимать связь между мыслями, эмоциями и поведением, постепенно менять неэффективные стратегии реагирования и справляться с тревогой без постоянного избегания ситуаций. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей специалист может использовать различные психотерапевтические методы. Результат обычно зависит не от одной консультации, а от систематической работы и выполнения рекомендаций между встречами.Медикаментозное лечение
При выраженной или длительной симптоматике врач может назначить лекарственную терапию. При тревожных расстройствах используются разные группы препаратов. Выбор зависит от диагноза, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, других принимаемых лекарств и индивидуальной реакции организма. Важно не подбирать препараты самостоятельно. Средство, которое помогло знакомому или рекомендовано в интернете, может не подходить конкретному человеку. Некоторые препараты требуют постепенного изменения дозировки или контроля врача. Поэтому при запросе «тревожное расстройство симптомы у женщин лечение препараты» важно учитывать, что медикаментозная терапия назначается не по полу и не только по одному симптому, а после оценки состояния.Что можно сделать самостоятельно?
Самопомощь не заменяет лечение, если сформировалось тревожное расстройство, но может поддерживать состояние и снижать нагрузку на нервную систему. Полезно придерживаться стабильного режима сна, регулярно питаться, поддерживать умеренную физическую активность и не злоупотреблять кофеином. Стоит обратить внимание на привычку постоянно проверять состояние организма. Например, человек чувствует сердцебиение, пугается, начинает измерять пульс, искать симптомы в интернете и прислушиваться к каждому ощущению. Это может временно снижать неопределённость, но одновременно поддерживать тревожный цикл. Полезнее постепенно возвращаться к обычной активности и обсуждать повторяющиеся страхи со специалистом. Алкоголь также не является безопасным способом лечения тревоги. После кратковременного расслабления состояние может ухудшаться, а регулярное употребление способно формировать дополнительные проблемы.Когда необходимо обратиться к психиатру?
Обратиться за консультацией стоит, если тревога перестала быть временной реакцией на обстоятельства и начала управлять повседневной жизнью. Особенно важно не откладывать помощь, если человек практически не спит, не может работать, постоянно испытывает сильное напряжение, избегает привычных занятий или пытается справляться с тревогой алкоголем либо другими веществами. Экстренная помощь требуется при мыслях о самоубийстве или причинении вреда себе или другому человеку, выраженной дезориентации, потере контакта с реальностью или другом состоянии, при котором человек не может обеспечить собственную безопасность. При сильной боли в груди, обмороке, выраженном затруднении дыхания, внезапной слабости или других острых физических симптомах также необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью, а не объяснять их тревогой без обследования.Итоги
Генерализованное тревожное расстройство проявляется не только беспокойством. К его возможным признакам относятся постоянное напряжение, раздражительность, нарушения концентрации и сна, утомляемость, мышечный дискомфорт, сердцебиение, изменения дыхания и другие физические симптомы. При этом похожая картина может возникать при других тревожных расстройствах, депрессии, воздействии веществ и некоторых заболеваниях организма. Поэтому главный шаг — не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз по отдельным симптомам, а разобраться в причинах состояния. В клинике «Профмед» можно пройти консультацию специалиста и получить помощь в диагностике тревожного состояния и подборе подходящей тактики лечения. Обращение за профессиональной помощью особенно важно, если тревога сохраняется длительное время и уже влияет на сон, работу, отношения или качество жизни.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
