Запой и его последствия: чем дольше, тем опаснее

Скорую помощь после запоя нужно вызывать при потере сознания, судорогах, галлюцинациях, выраженной спутанности сознания, затруднённом дыхании, сильной боли в груди или признаках кровотечения. Дрожь, потливость, сердцебиение, тошнота и сильная тревога после прекращения употребления могут указывать на алкогольную абстиненцию и требуют срочной медицинской оценки. Не пытайтесь лечить опасные симптомы алкоголем, самостоятельно подобранными лекарствами или капельницами.

Запой — это период многократного употребления алкоголя, при котором человек продолжает пить в течение длительного времени и не способен самостоятельно остановиться. По мере продолжения употребления растёт нагрузка на нервную систему, сердце, печень, поджелудочную железу и другие органы.

Особенно опасным становится сочетание длительного употребления с недостатком сна, обезвоживанием, нарушением питания и повторным увеличением доз алкоголя.

При сформировавшейся физической зависимости человек может пить не только ради опьянения, но и для временного уменьшения симптомов абстиненции. После снижения концентрации алкоголя в крови появляются тревога, дрожь, потливость, тошнота, бессонница и другие проявления, которые человек пытается снять новой дозой.

Так формируется замкнутый круг, из которого бывает сложно выйти без медицинской помощи.

Что такое запой?

Запоем называют период продолжительного употребления алкоголя, когда человек не контролирует количество выпитого и не может самостоятельно прекратить употребление.

Продолжительность запоя может быть разной — от нескольких дней до недель и дольше.

Важно понимать, что запой — не просто несколько вечеров подряд с алкоголем.

Для него характерна именно потеря контроля: человек продолжает пить, несмотря на ухудшение самочувствия, проблемы в семье, на работе и очевидный вред для здоровья.

Почему длительный запой опаснее короткого?

Чем дольше организм подвергается воздействию алкоголя, тем больше времени он находится под нагрузкой.

При продолжительном употреблении усугубляются:

• обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса;
• недостаток питательных веществ;
• расстройства сна;
• нагрузка на сердце;
• нарушения работы печени;
• раздражение желудка и поджелудочной железы;
• нарушения работы нервной системы.

Одновременно человек может практически не есть и пить недостаточно жидкости.

В результате организм испытывает воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Что происходит с организмом во время запоя?

Этанол воздействует практически на все органы и системы.

Во время длительного употребления могут нарушаться:

Нервная система. Появляются заторможенность, нарушение координации, тревожность, раздражительность, бессонница.

Сердечно-сосудистая система. Возможны учащённое сердцебиение, колебания артериального давления и нарушения ритма.

Желудочно-кишечный тракт. Возникают тошнота, рвота, боли в животе, раздражение слизистой.

Печень. Нарушается нормальная переработка питательных веществ и продуктов обмена.

Поджелудочная железа. Повышается риск воспалительных процессов, включая острый панкреатит.

Обмен веществ. Нарушается поступление жидкости, электролитов и необходимых питательных веществ.

Почему во время запоя человек перестаёт нормально есть?

Алкоголь способен снижать аппетит и постепенно вытеснять обычную еду из режима дня.

Человек может получать значительную часть калорий из спиртных напитков, практически не употребляя полноценную пищу.

При этом организм продолжает нуждаться в белках, витаминах, минералах и других питательных веществах.

Недостаточное питание во время длительного употребления особенно опасно при дефиците тиамина — витамина B1.

Выраженный дефицит тиамина может привести к серьёзным неврологическим нарушениям.

Как запой влияет на сердце?

Продолжительное употребление алкоголя создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Могут возникать:

• учащённый пульс;
• повышение или колебания давления;
• перебои в работе сердца;
• нарушения сердечного ритма.

При длительном злоупотреблении алкоголем увеличивается риск повреждения сердечной мышцы.

Особенно опасно сочетание алкоголя с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса.

Если во время или после запоя появились сильная боль в груди, выраженная одышка, потеря сознания или тяжёлое нарушение сердечного ритма, необходима экстренная медицинская помощь.

Что происходит с печенью?

Печень играет важную роль в переработке алкоголя.

При регулярном и чрезмерном употреблении этанола нагрузка на неё возрастает.

Со временем могут развиваться:

• алкогольная жировая болезнь печени;
• алкогольный гепатит;
• фиброз;
• цирроз.

На ранних стадиях поражение печени может протекать практически без выраженных симптомов.

Поэтому отсутствие боли или других явных признаков не означает, что орган не страдает.

Как запой влияет на поджелудочную железу?

Алкоголь является одним из факторов риска панкреатита.

Острый панкреатит может проявляться сильной болью в верхней части живота, тошнотой и многократной рвотой.

Это потенциально опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

При появлении сильной или нарастающей боли в животе во время запоя или после него нельзя пытаться просто «перетерпеть» симптомы.

Почему во время запоя нарушается сон?

Хотя алкоголь может первоначально вызывать сонливость, качество сна при этом ухудшается.

Человек может быстрее засыпать, но сон становится фрагментированным.

По мере развития зависимости сон без алкоголя может становиться ещё более трудным.

Получается парадокс: человек пьёт, чтобы уснуть, но регулярное употребление в итоге дополнительно нарушает нормальный цикл сна.

Недостаток сна усиливает раздражительность, тревожность и физическое истощение.

Что происходит с мозгом?

Алкоголь угнетает работу центральной нервной системы.

При выраженном опьянении нарушаются:

• координация;
• внимание;
• скорость реакции;
• способность принимать решения;
• память.

При длительном злоупотреблении могут развиваться более стойкие когнитивные нарушения.

Кроме того, дефицит витамина B1 на фоне недостаточного питания повышает риск серьёзных неврологических осложнений.

Почему после запоя возникает тревога?

После прекращения действия алкоголя нервная система, которая длительное время подвергалась его воздействию, может реагировать чрезмерным возбуждением.

Возникают:

• тревога;
• раздражительность;
• дрожь;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• бессонница;
• тошнота.

Так проявляется алкогольный абстинентный синдром.

Человек может воспринимать новую дозу алкоголя как способ быстро уменьшить неприятные симптомы.

Но это лишь временно поддерживает цикл употребления.

Чем опасна абстиненция после длительного запоя?

При физической зависимости резкое прекращение употребления может вызвать не просто плохое самочувствие, а тяжёлые осложнения.

Возможны:

• выраженный тремор;
• резкое возбуждение;
• сильная тревога;
• повышение температуры;
• нарушения сердечного ритма;
• судороги;
• галлюцинации;
• спутанность сознания.

Одним из наиболее опасных осложнений является алкогольный делирий.

Он сопровождается выраженным нарушением сознания, дезориентацией, возбуждением и галлюцинациями и требует неотложной медицинской помощи.

Можно ли просто перестать пить после многодневного запоя?

При отсутствии физической зависимости человек иногда способен прекратить употребление без тяжёлой абстиненции.

Но если запои повторяются, употребление продолжается длительное время или уже возникали симптомы отмены, самостоятельная резкая отмена может быть опасной.

Нельзя заранее определить по одному только количеству выпитого, насколько тяжёлой окажется абстиненция.

Тактику прекращения употребления должен определять медицинский специалист.

Почему «опохмел» не решает проблему?

Новая доза алкоголя действительно может временно уменьшить проявления абстиненции.

Но это не лечение.

Алкоголь снова повышает его концентрацию в крови, и после очередного снижения симптомы могут вернуться.

В результате человек продолжает пить, чтобы не чувствовать себя плохо.

Так запой может становиться ещё более продолжительным.

Можно ли вывести человека из запоя дома?

Это зависит от состояния человека и степени зависимости.

При относительно стабильном состоянии врач может определить возможность амбулаторной помощи.

Но при тяжёлом опьянении, выраженной абстиненции, судорогах, нарушении сознания, галлюцинациях, сильной рвоте, боли в груди или животе и других опасных симптомах требуется медицинская оценка и при необходимости госпитализация.

Самостоятельно ставить человеку капельницы, назначать лекарства или давать препараты «на всякий случай» опасно.

Какие признаки требуют немедленного вызова скорой?

Немедленно вызывайте скорую помощь, если после запоя у человека наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• Потеря сознания или выраженная заторможенность. Человек не реагирует на обращение, не просыпается или его трудно разбудить.
• Нарушение дыхания. Дыхание редкое, нерегулярное, поверхностное, затруднённое либо полностью отсутствует.
• Судороги. Возникают непроизвольные сокращения мышц, потеря сознания или другие признаки судорожного приступа.
• Галлюцинации и спутанность сознания. Человек видит или слышит то, чего нет, не понимает, где находится, не узнаёт близких или ведёт себя необычно и дезориентированно.
• Сильная боль в груди или выраженная одышка. Такие симптомы могут указывать на опасные нарушения со стороны сердца или лёгких.
• Внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи. Это возможные признаки инсульта, при которых нельзя терять время.
• Рвота с кровью или содержимым, похожим на кофейную гущу. Это может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• Резкая сильная боль в животе. В частности, интенсивная боль в верхней части живота после длительного употребления алкоголя может сопровождать острый панкреатит и другие опасные состояния.
• Тяжёлая травма, падение с ударом головой или подозрение на отравление несколькими веществами. Алкоголь может скрывать симптомы травмы и затруднять оценку состояния.

При вызове сообщите диспетчеру, что человек употреблял алкоголь, когда примерно он пил в последний раз, какие симптомы появились и принимает ли он лекарства или другие вещества, если вам это известно. Не скрывайте сведения об употреблении спиртного: они нужны для выбора безопасной помощи. Если человек без сознания, но дышит нормально, и нет подозрения на травму, по возможности уложите его на бок, чтобы снизить риск захлебнуться рвотными массами. Если дыхание отсутствует или ненормальное, следуйте инструкциям диспетчера по сердечно-лёгочной реанимации. Не оставляйте человека одного.

Когда вызывать врача после запоя, даже если нет явных экстренных симптомов?

Не во всех опасных ситуациях человек теряет сознание или испытывает судороги. Иногда ухудшение начинается с дрожи в руках, потливости, тошноты, тревоги, бессонницы и учащённого сердцебиения. Такие проявления могут быть признаками алкогольной абстиненции — реакции организма на прекращение или значительное сокращение употребления спиртного после периода регулярного употребления. Если человек пил много или несколько дней подряд, особенно если подобные эпизоды повторяются, не стоит ждать тяжёлых симптомов. Нужно как можно скорее связаться с медицинским специалистом и сообщить о характере употребления и текущем самочувствии. Если симптомы выражены, нарастают или сопровождаются нарушением сознания, судорогами, галлюцинациями либо затруднённым дыханием, вызывайте скорую помощь.

Как обеспечить безопасность человека?

До приезда врачей действуйте по ситуации: 1. Вызовите скорую при опасных симптомах. Сообщите диспетчеру, что произошло, какие признаки вы наблюдаете и когда они начались. Если состояние меняется, передайте новые сведения. 2. Проверьте сознание и дыхание. Если человек не реагирует, оцените дыхание и следуйте инструкциям диспетчера. При отсутствии нормального дыхания необходимо немедленно начать реанимационные действия по указаниям специалиста. 3. Не оставляйте человека без присмотра. При сильном опьянении, рвоте или нарушении сознания есть риск захлебнуться, получить травму или перестать нормально дышать. 4. При бессознательном состоянии и нормальном дыхании используйте безопасное положение на боку, если нет подозрения на травму. Это помогает снизить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. При падении с возможной травмой головы, шеи или позвоночника следуйте указаниям диспетчера и избегайте ненужного перемещения человека. 5. Подготовьте информацию для врачей. Если известно, расскажите, сколько и как долго человек употреблял алкоголь, когда была последняя порция, какие лекарства или другие вещества принимал, есть ли хронические заболевания и были ли раньше судороги или тяжёлая абстиненция. 6. Обеспечьте спокойную и безопасную обстановку. Если человек дезориентирован или возбуждён, уберите опасные предметы, не спорьте с ним и не пытайтесь удерживать силой без необходимости. Не подвергайте опасности себя и других людей. Если человек в сознании и нормально глотает, не заставляйте его есть или пить. При подозрении на тяжёлое отравление, нарушении сознания или многократной рвоте ничего не давайте через рот до оценки медиков.

Как врач помогает после запоя?

После обращения медицинский специалист оценивает, насколько состояние человека стабильно, есть ли признаки алкогольного отравления, абстиненции, травмы или другого заболевания. В зависимости от симптомов помощь может потребоваться немедленно, в условиях стационара или в рамках срочной консультации с последующим наблюдением. Важно понимать, что задача врача — не только облегчить неприятные ощущения, но и выявить возможные опасные осложнения. После стабилизации состояния можно обсудить дальнейшее лечение, особенно если запои повторяются или человек не может самостоятельно контролировать употребление алкоголя.

Что оценивают при осмотре?

Врач уточняет, как долго и в каких количествах человек употреблял алкоголь, когда была последняя порция, какие симптомы появились и как они менялись. Также важно сообщить о принимаемых лекарствах, употреблении других веществ, хронических заболеваниях, травмах и предыдущих эпизодах абстиненции. Специалист оценивает уровень сознания, дыхание, пульс, артериальное давление и другие показатели по ситуации. При необходимости назначаются анализы и дополнительные обследования, чтобы выявить нарушения обмена веществ, обезвоживание, повреждение органов или другие осложнения. Если состояние тяжёлое или есть риск опасной абстиненции, врач определяет необходимость лечения в стационаре. При подозрении на инсульт, кровотечение, панкреатит, травму головы или другую острую патологию требуется соответствующее обследование и лечение, а не только помощь при употреблении алкоголя. Не нужно скрывать от специалиста количество выпитого или опасаться, что честный ответ приведёт к осуждению. Эти сведения имеют непосредственное значение для безопасности лечения.

Когда требуется лечение в стационаре?

Стационарное лечение может потребоваться при тяжёлой абстиненции, судорогах, делирии, выраженном нарушении сознания, нестабильных показателях жизненно важных функций или других опасных осложнениях. Оно также может быть необходимо, если у человека есть значимые сопутствующие заболевания или высокий риск ухудшения, который нельзя безопасно контролировать дома. В стационаре медицинский персонал может наблюдать за изменениями состояния и своевременно реагировать на осложнения. При необходимости назначается лекарственная терапия и проводится лечение выявленных нарушений. Решение о госпитализации принимается с учётом состояния человека, а не только продолжительности запоя. Не следует отказываться от предложенного обследования или лечения только потому, что после отдыха стало немного лучше: симптомы могут временно ослабевать и затем возвращаться. Если врач рекомендует стационар, уточните, какие риски он выявил и почему требуется наблюдение. Но при экстренных симптомах не откладывайте вызов скорой ради поиска альтернативного варианта лечения.

Что делать после окончания запоя?

Даже если человек уже перестал пить и чувствует себя лучше, это не всегда означает, что опасный период закончился.

При физической зависимости симптомы абстиненции могут сохраняться и усиливаться после прекращения употребления.

Врач может оценить состояние, измерить основные показатели, определить необходимость медицинского наблюдения и назначить лечение.

После стабилизации важно разобраться с самой причиной повторяющихся запоев.

Если не заниматься зависимостью, высок риск нового эпизода.

Почему нельзя ограничиваться только «капельницей от запоя»?

Инфузионная терапия может применяться в рамках медицинской помощи при определённых состояниях, например для коррекции нарушений жидкости и электролитов.

Но сама по себе капельница не устраняет алкогольную зависимость.

После детоксикации человек может снова начать пить, если не получить дальнейшую помощь.

Поэтому лечение должно учитывать не только непосредственные последствия употребления, но и саму зависимость.

Как предотвратить новые запои?

После стабилизации состояния важно продолжить лечение алкогольной зависимости.

Тактика может включать:

• консультации нарколога;
• медикаментозную поддержку по показаниям;
• психотерапию;
• работу с причинами употребления;
• изменение привычного образа жизни;
• поддержку семьи;
• профилактику срывов.

Конкретная программа зависит от состояния человека, длительности зависимости и других факторов.

Можно ли восстановиться после длительного запоя?

Возможность восстановления зависит от продолжительности и тяжести употребления, состояния внутренних органов и наличия осложнений.

После прекращения употребления и получения медицинской помощи состояние многих людей постепенно улучшается.

Однако некоторые повреждения могут быть необратимыми, особенно если заболевание долго оставалось без лечения.

Поэтому не стоит ждать, пока появятся тяжёлые последствия.

Чем раньше человек обращается за помощью, тем больше возможностей для профилактики осложнений.

Как помочь близкому человеку выйти из запоя?

Не стоит пытаться самостоятельно лечить человека, если состояние тяжёлое или есть признаки физической зависимости.

Близким важно:

• оценить наличие опасных симптомов;
• не оставлять человека одного при выраженном нарушении состояния;
• не давать сомнительные лекарства без назначения врача;
• не пытаться резко прекращать длительное употребление при известной физической зависимости без медицинской помощи;
• предложить обратиться к наркологу;
• после стабилизации поддержать дальнейшее лечение зависимости.

Если человек находится без сознания, у него судороги, выраженное нарушение дыхания или другие признаки угрожающего состояния, необходимо срочно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Главное о запое и его последствиях

Чем дольше продолжается запой, тем дольше организм подвергается воздействию алкоголя и тем выше риск осложнений.

Страдают нервная система, сердце, печень, поджелудочная железа и обмен веществ. Недостаток сна, пищи и жидкости дополнительно ухудшает состояние.

Особенно опасным может оказаться не только сам период употребления, но и резкое прекращение алкоголя при сформировавшейся физической зависимости. Абстинентный синдром способен приводить к судорогам, галлюцинациям, нарушениям сознания и другим тяжёлым осложнениям.

Поэтому длительный запой — не ситуация, которую безопасно всегда решать самостоятельно. При тревожных симптомах необходима срочная медицинская помощь, а после стабилизации состояния — лечение алкогольной зависимости.

В клинике «Профмед» можно получить консультацию нарколога по вопросам выхода из запоя и дальнейшего лечения алкогольной зависимости. Специалист оценит состояние человека и поможет определить подходящую тактику медицинской помощи.