Психиатрия и психология
Паническая атака: симптомы, нехватка воздуха и ощущение удушья
Паническая атака — это внезапный приступ сильной тревоги или страха, который сопровождается выраженными физическими ощущениями. Человеку может казаться, что он задыхается, не может сделать полноценный вдох, сейчас потеряет сознание или с ним происходит что-то опасное. При этом реальная угроза иногда отсутствует: симптомы возникают из-за резкой активации нервной системы.
Особенно пугают ситуации, когда паническая атака сопровождается нехваткой воздуха, тяжело дышать, появляется удушье или ком в горле. Такие ощущения действительно могут быть очень сильными, поэтому важно понимать механизм приступа и знать, как правильно действовать.
Паническая атака: основные симптомы и признаки
Паническая атака начинается внезапно или нарастает в течение нескольких минут. Приступ может возникнуть дома, на работе, в транспорте, в магазине, на улице или даже во время сна. Основные симптомы панической атаки связаны одновременно с телом, эмоциями и восприятием происходящего. Человек может ощущать:- сильный страх или внезапную тревогу;
- сердцебиение, ощущение сильных ударов сердца;
- дрожь или внутреннюю тряску;
- потливость;
- головокружение, неустойчивость;
- слабость;
- тошноту;
- ощущение жара или озноба;
- покалывание или онемение в руках, ногах, лице;
- чувство нереальности происходящего;
- страх потерять контроль;
- страх умереть;
- ощущение нехватки воздуха;
- затрудненное или непривычно частое дыхание;
- ком или сдавленность в горле.
Что человек чувствует во время приступа?
Особенность панической атаки заключается в том, что физические ощущения могут возникать очень быстро. Мозг воспринимает их как потенциальную опасность, тревога усиливается, а тело получает дополнительный сигнал мобилизации. Например, человек замечает, что сердце стало биться быстрее. Он пугается, начинает прислушиваться к организму, замечает изменение дыхания и решает, что ему не хватает воздуха. Страх увеличивается, дыхание становится еще более напряженным, появляются новые ощущения. Так формируется замкнутый круг: неприятное ощущение → тревога → усиление реакции организма → еще более сильное ощущение → усиление страха. Именно поэтому приступ может быстро нарастать даже в ситуации, где непосредственной опасности нет.Сколько длится паническая атака?
Самый выраженный период приступа обычно занимает относительно непродолжительное время, хотя субъективно человеку может казаться, что состояние продолжается гораздо дольше. После приступа некоторое время могут сохраняться усталость, напряжение, слабость, головная боль и повышенная настороженность к ощущениям в теле. Если эпизоды повторяются, появляется страх нового приступа. Человек начинает избегать транспорта, общественных мест, поездок, физических нагрузок или ситуаций, в которых раньше уже возникала паника. Со временем это может существенно ограничивать повседневную жизнь.Почему при панической атаке не хватает воздуха?
Одна из наиболее пугающих особенностей приступа — ощущение, что человек не может нормально вдохнуть. Паническая атака и нехватка воздуха часто идут вместе. Человеку кажется, что легкие не наполняются полностью, хочется постоянно делать глубокие вдохи, зевать или «проверять», достаточно ли воздуха. При этом ощущение нехватки воздуха не всегда означает реальное снижение поступления кислорода. Во время тревоги организм переходит в состояние повышенной готовности. Дыхание может становиться более частым и напряженным. Человек начинает контролировать каждый вдох, пытается дышать глубже и чаще. В результате меняется соотношение кислорода и углекислого газа в крови, а это способно вызывать головокружение, покалывание, ощущение легкости в голове и усиление чувства нереальности. Получается парадоксальная ситуация: человеку кажется, что воздуха мало, поэтому он старается вдохнуть еще больше, но от этого неприятные ощущения могут становиться сильнее.Паническая атака: тяжело дышать и хочется вдохнуть глубже
Если во время панической атаки тяжело дышать, главная задача — не пытаться любой ценой сделать максимально глубокий вдох. Лучше постепенно замедлять дыхание и делать его спокойнее. Можно сосредоточиться на мягком вдохе и немного более продолжительном, расслабленном выдохе. Не нужно задерживать дыхание или выполнять интенсивные дыхательные упражнения, если от них становится хуже. Полезно также переключить внимание с постоянного контроля вдоха на внешние ориентиры. Например, можно спокойно назвать несколько предметов вокруг, почувствовать опору стопами о пол и расслабить плечи. Важно помнить: ощущение удушья во время паники может быть очень реальным по ощущениям, даже если его причиной является тревожная реакция.Может ли паническая атака вызвать удушье?
Паническая атака способна создавать очень сильное ощущение удушья или невозможности вдохнуть полной грудью. Однако сама по себе типичная паническая атака не должна автоматически объяснять любой случай затрудненного дыхания. Если одышка возникла впервые, резко усиливается, сопровождается болью или давлением в груди, посинением губ, потерей сознания, выраженной слабостью или другими необычными симптомами, нельзя самостоятельно решать, что это просто тревога. В такой ситуации необходима медицинская оценка.Ком в горле и другие телесные симптомы тревоги
Еще один распространенный симптом — ощущение, будто в горле что-то мешает. Человек может описывать его как ком, сдавленность, стеснение или невозможность нормально глотнуть.Почему появляется ком в горле?
При тревоге напрягаются мышцы, в том числе мышцы шеи и области глотки. Кроме того, человек начинает сильнее прислушиваться к собственному организму. Обычные ощущения, которые в спокойном состоянии практически не замечаются, становятся очень заметными. Поэтому при панической атаке ком в горле может сочетаться с ощущением нехватки воздуха и страхом задохнуться. При этом важно учитывать и физические причины подобных симптомов. Ощущение кома в горле может возникать при заболеваниях ЛОР-органов, нарушениях работы пищевода, рефлюксе, некоторых эндокринных состояниях и других проблемах со здоровьем. Если ощущение сохраняется вне приступов тревоги, регулярно повторяется или сопровождается нарушением глотания, болью и другими симптомами, стоит обратиться к врачу.Дрожь, сердцебиение, головокружение и другие ощущения
Во время приступа организм выбрасывает гормоны стресса, которые подготавливают тело к быстрой реакции. Поэтому могут возникать дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, напряжение мышц и изменение дыхания. Головокружение и покалывание могут усиливаться на фоне слишком частого дыхания. Чем сильнее человек пугается этих ощущений, тем больше внимания он им уделяет. Возникает гиперконтроль: человек постоянно измеряет пульс, прислушивается к сердцу, проверяет дыхание, пытается понять, не начинается ли новый приступ. Такое поведение способно поддерживать тревогу даже после того, как первоначальная причина неприятных ощущений уже исчезла.Дыхание при панической атаке: что делать?
Если во время приступа кажется, что не хватает воздуха, важно постараться не вступать в борьбу с дыханием. Можно сесть или встать в устойчивом положении, опустить плечи и сделать несколько спокойных дыхательных циклов. Вдох не должен быть максимально глубоким. Основное внимание лучше направить на мягкий и неторопливый выдох. Помогает и простая фраза, которую человек заранее может подготовить для себя: «Это неприятно, но тревожная реакция проходит». Она не заменяет лечение, но помогает не усиливать катастрофические мысли. Если есть возможность, стоит перейти в спокойное место, уменьшить количество внешних раздражителей и дать организму время выйти из состояния повышенной готовности.Чего не стоит делать во время приступа?
Не стоит пытаться резко «перебить» панику алкоголем, бесконтрольно принимать успокоительные препараты или постоянно проверять пульс и насыщение крови кислородом без медицинских показаний. Также не нужно заставлять себя выполнять интенсивные дыхательные упражнения, если они усиливают головокружение или чувство нехватки воздуха. Главная цель во время приступа — не добиться исчезновения каждого ощущения за несколько секунд, а не поддерживать цикл «ощущение — страх — усиление симптома».Паническая атака или опасное состояние?
Симптомы паники могут напоминать проявления некоторых физических заболеваний. Именно поэтому диагноз нельзя ставить только по одному признаку. Например, учащенное сердцебиение и одышка могут возникать при тревоге, но похожие симптомы встречаются и при заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Головокружение также имеет множество возможных причин. Особенно важно пройти медицинскую оценку, если подобные симптомы появились впервые, стали значительно сильнее или изменились по характеру.Когда нужна срочная медицинская помощь?
Не следует списывать состояние на паническую атаку, если присутствуют признаки потенциально опасного состояния. Срочная медицинская помощь необходима при выраженной или быстро нарастающей одышке, сильной боли или давлении в груди, потере сознания, выраженном нарушении сознания, посинении губ, внезапной слабости или онемении одной стороны тела, нарушении речи, судорогах или других резко возникших тяжелых симптомах. Отдельного внимания требуют ситуации, когда человек действительно не может нормально говорить из-за нехватки воздуха или состояние быстро ухудшается. Безопаснее сначала исключить физическую причину, чем самостоятельно объяснять любой приступ тревогой.Почему повторяющиеся приступы требуют диагностики?
Одна паническая атака еще не означает наличие панического расстройства. Но если приступы регулярно повторяются и человек постоянно боится следующего эпизода, стоит обратиться к специалисту. Психиатр или психотерапевт оценивает характер приступов, обстоятельства их возникновения, эмоциональное состояние, сон, уровень тревоги и другие симптомы. При необходимости врач может рекомендовать дополнительное медицинское обследование, чтобы исключить состояния, которые способны вызывать похожие проявления. Особенно важно обратиться за помощью, если из-за страха паники человек перестает пользоваться транспортом, ходить в общественные места, путешествовать, заниматься спортом или оставаться один.Можно ли пить при панических атаках?
Если под «пить» имеется в виду алкоголь, использовать его для профилактики или купирования панических атак не рекомендуется. Алкоголь действительно может временно снижать субъективное напряжение, но после его действия тревога способна возвращаться или усиливаться. У некоторых людей после употребления возникают сердцебиение, нарушения сна, дрожь, неприятные ощущения в теле и тревожность, которые легко принять за начало нового приступа. Особенно неприятным может быть период после употребления алкоголя. На фоне похмелья изменяется работа нервной системы, нарушается сон, возникают обезвоживание и другие физиологические изменения. Все это может создавать условия для усиления тревожных симптомов. Поэтому алкоголь не стоит рассматривать как средство лечения панических атак. Если речь идет об обычной воде или другой безалкогольной жидкости, при приступе можно пить небольшими глотками, если нет медицинских ограничений. Однако вода сама по себе не устраняет механизм панической атаки.Как лечат панические атаки?
Лечение зависит от того, насколько часто возникают приступы, насколько сильно они влияют на жизнь и какие причины поддерживают тревогу. Важную роль играет психотерапия. Специалист помогает разобраться в механизме паники, научиться замечать тревожные мысли, по-другому реагировать на телесные ощущения и постепенно уменьшать избегающее поведение. В некоторых случаях врач может назначить лекарственную терапию. Препараты подбираются индивидуально с учетом состояния человека, сопутствующих заболеваний, других принимаемых лекарств и особенностей симптомов. Самостоятельно начинать прием психотропных препаратов или менять назначенную схему не следует. Хороший результат обычно связан не с попыткой любой ценой подавить отдельный симптом, например сердцебиение или ощущение нехватки воздуха, а с работой с самой тревожной реакцией и факторами, которые поддерживают приступы. Многое зависит и от образа жизни. Регулярный сон, умеренная физическая активность, снижение количества кофеина и отказ от использования алкоголя для снятия напряжения могут помогать уменьшать нагрузку на нервную систему.Что делать, если панические атаки повторяются?
Если приступы стали регулярными, не стоит ограничиваться советами из интернета и каждый раз ждать, пока состояние пройдет самостоятельно. Первый шаг — разобраться, действительно ли речь идет о панических атаках и нет ли другой причины симптомов. После диагностики специалист может определить подходящую тактику помощи. Чем раньше человек понимает механизм своих приступов, тем проще перестать воспринимать каждое изменение дыхания, сердцебиение или ком в горле как непосредственную угрозу жизни. Паническая атака может проявляться не только страхом, но и очень выраженными физическими симптомами. Один из наиболее распространенных вариантов — ситуация, когда при панической атаке человек задыхается, ощущает нехватку воздуха, ему тяжело дышать или кажется, что начинается удушье. Не менее характерен ком в горле, сопровождающийся напряжением и страхом потерять контроль. Такие ощущения могут быть следствием тревожной реакции, однако впервые возникшую или необычно сильную одышку нельзя автоматически объяснять паникой. При тревожных симптомах важно учитывать состояние здоровья в целом и при необходимости пройти медицинскую диагностику. Если панические атаки повторяются, заставляют избегать привычных ситуаций или вызывают постоянный страх нового приступа, стоит обратиться к специалисту. В клинике «Профмед» можно пройти консультацию и разобраться в причинах тревожных состояний, после чего врач подберет подходящую тактику помощи.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
